Дополнительные профессиональные образовательные программы

┌────┬───────────────┬───────────┬────────┬──────────┬───────────┬───────────────────────────────┐

│ N │ Наименование │ Уровень │ Срок │Количество│Количество │ Дата окончания действия │

│п/п │образовательной│образования│обучения│слушателей│слушателей,├───────────────┬───────────────┤

│ │ программы │ │ │ │ прошедших │ лицензии на │свидетельства о│

│ │ │ │ │ │обучение в │осуществление │государственной│

│ │ │ │ │ │ текущем │образовательной│ аккредитации │

│ │ │ │ │ │ учебном │ деятельности │ (при наличии) │

│ │ │ │ │ │ году │ │ │

├────┼───────────────┼───────────┼────────┼──────────┼───────────┼───────────────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 9 │

│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │

│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴───────────────┴───────────┴────────┴──────────┴───────────┴───────────────┴───────────────┘

Номер телефона (факса) организации ________________________________________

Номер телефона (факса) филиала организации ________________________________

Адрес электронной почты организации _______________________________________

Адрес электронной почты филиала организации _______________________________

Дата заполнения "__" __________________ 20__ г.

_________________________ _____________________ __________________________

(наименование должности (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество

руководителя организации) организации) (при наличии)

руководителя организации)

М.П.

--------------------------------

<*> Реквизиты указываются заявителем в случае государственной аккредитации организации вместе с филиалом (филиалами) или в случае государственной аккредитации филиала (филиалов) в период срока действия свидетельства о государственной аккредитации организации.

<**> Реквизиты указываются по каждой реорганизованной организации.

Ассистентура-стажировка Приложение N 3. Заявление о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации (Форма)