Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ ФФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.06.2019 N 54950)
- Приказ
- Приложение. Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
- I. Общие положения
- II. Цели контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
- III. Медико-экономический контроль
- IV. Медико-экономическая экспертиза
- V. Экспертиза качества медицинской помощи
- VI. Порядок осуществления территориальным фондом контроля за деятельностью страховых медицинских организаций
- VII. Взаимодействие субъектов контроля
- VIII. Учет и использование результатов контроля
- IX. Порядок информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях в предоставлении медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования
- X. Порядок применения санкций к медицинской организации за нарушения, выявленные в ходе контроля
- XI. Обжалование медицинской организацией заключения страховой медицинской организации по результатам контроля
- XII. Организация территориальным фондом контроля при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования
- XIII. Работники, осуществляющие медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи
- Приложение 1
- Акт медико-экономического контроля
- Табличная форма акта медико-экономического контроля счета на оплату оказанной медицинской помощи в медицинской организации
- Приложение 2. Акт медико-экономической экспертизы
- Приложение 3. Акт экспертизы качества медицинской помощи
- I. Общая часть
- II. Краткое экспертное заключение
- III. Заключение о выполнении медицинской организацией рекомендаций медицинских работников, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: Наличие заключения медицинского работника, привлекаемого для проведения консультации и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий или протокола консилиума врачей
- IV. Результаты
- V. Рекомендации
- VI. Результаты экспертизы качества медицинской помощи
- VII. Эксперт качества медицинской помощи
- Приложение. Экспертное заключение (протокол оценки качества медицинской помощи)
- I. Сбор информации (расспрос, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные исследования, консультации специалистов, консилиум)
- II. Диагноз (формулировка, содержание, время постановки)
- III. Оказание медицинской помощи (в том числе назначение лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий)
- IV. Преемственность (обоснованность поступления, длительности лечения, перевод, содержание рекомендаций)
- Приложение 4. Акт повторной медико-экономической экспертизы/экспертизы качества медицинской помощи
- Приложение. Экспертное заключение (протокол оценки качества медицинской помощи)
- I. Сбор информации (расспрос, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные исследования, консультации специалистов, консилиум)
- II. Диагноз (формулировка, содержание, время постановки)
- III. Оказание медицинской помощи (в том числе назначение лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий)
- IV. Преемственность (обоснованность поступления, длительности лечения, перевод, содержание рекомендаций)
- Приложение 5. Реестр актов медико-экономического контроля (Рекомендуемый образец)
- Приложение 6. Реестр актов медико-экономической экспертизы (Рекомендуемый образец)
- Приложение 7. Претензия (Форма)
- Приложение 8. Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)
- Раздел 1. Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных лиц
- Раздел 2. Отсутствие информированности застрахованного населения
- Раздел 3. Нарушения при оказании медицинской помощи
- Раздел 4. Дефекты оформления медицинской документации в медицинской организации
- Раздел 5. Нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей