Приложение N 2. Декларация пожарной безопасности (Форма)

Приложение N 2

Утверждена

приказом МЧС России

от 16.03.2020 N 171

ФОРМА

Зарегистрирована

(Наименование подразделения МЧС России, предоставляющего государственную услугу)

"__" ______________ 20__ г.

Регистрационный N ________________

ДЕКЛАРАЦИЯ

ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Настоящая декларация составлена в отношении ___________________________

(Функциональное назначение;

___________________________________________________________________________

(полное наименование объекта защиты)

Собственник объекта защиты ____________________________________________

(Указываются организационно-правовая форма

___________________________________________________________________________

юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии)

физического лица,

___________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, являющегося собственником объекта

защиты или лицом, владеющим

___________________________________________________________________________

объектом защиты на праве хозяйственного ведения, оперативного управления

либо ином законном основании,

___________________________________________________________________________

предусмотренном федеральным законом или договором)

Основной государственный регистрационный номер записи о государственной

регистрации юридического лица _____________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________

Место нахождения объекта защиты _______________________________________

(Указывается адрес объекта защиты)

Почтовый и электронный адреса, телефон, факс юридического (физического)

лица (при наличии), которому принадлежит объект защиты

___________________________________________________________________________

Сведения о вводе объекта защиты в эксплуатацию, проведении

реконструкции, капитального ремонта, изменении класса функциональной

пожарной опасности (для объектов защиты, введенных в эксплуатацию)

___________________________________________________________________________

(дата ввода объекта защиты в эксплуатацию, проведения реконструкции,

капитального ремонта,

___________________________________________________________________________

изменения класса функциональной пожарной опасности и объем

проведенных работ по

___________________________________________________________________________

реконструкции, капитальному ремонту, а также реквизиты документов,

на основании которых

___________________________________________________________________________

проводились соответствующие работы)

N п/п

Наименование раздела