Данные Клинические рекомендации применяются до 1 января 2025 года. С 01.01.2025 применяется новая редакция.
"Клинические рекомендации "Стабильная ишемическая болезнь сердца" (одобрены Минздравом России)
- Клинические рекомендации
- Разработчик клинической рекомендации
- Ключевые слова
- Список сокращений
- Термины и определения
- 1. Краткая информация
- 1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- 1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 2. Диагностика
- 2.1 Жалобы и анамнез
- 2.2 Физикальное обследование
- 2.3 Лабораторные диагностические исследования
- 2.4 Инструментальные диагностические исследования
- 2.4.1 Неинвазивные методы исследования при стабильной ИБС
- Электрокардиографическое исследование
- Эхокардиографическое исследование
- Магнитно-резонансное томографическое (МРТ) исследование сердца
- Ультразвуковое исследование сонных артерий
- Рентгенография грудной клетки
- Суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское)
- Компьютерная томография (КТ) для оценки коронарного кальциноза
- Нагрузочная ЭКГ
- Интерпретация ПТВ ИБС и данных первичного обследования при подозрении на ИБС. Дополнительное специфическое обследование для подтверждения диагноза ИБС
- Факторы, модифицирующие предтестовую вероятность ИБС
- Специфические методы диагностики ИБС и выбор метода в зависимости от ПТВ ИБС и модифицирующих факторов
- Выбор неинвазивного визуализирующего метода диагностики
- Методы диагностики у больного с установленным диагнозом ИБС
- 2.4.2 Инвазивные методы обследования при стабильной ИБС
- Инвазивная коронарная ангиография
- При наличии клиники стенокардии
- При отсутствии клиники стенокардии и/или бессимптомном течении заболевания
- Малоизмененные/неизмененные коронарные артерии и вазоспастическая стенокардия
- Другие показания для исследования коронарных артерий
- Дополнительные методы исследования коронарных артерий
- 2.5 Иные диагностические исследования
- 3. Лечение
- 3.1 Консервативное лечение
- 3.1.1 Модификация факторов риска
- 3.1.2 Медикаментозное лечение стабильной ИБС
- 3.1.2.1 Лечение, направленное на устранение симптомов заболевания
- 3.1.2.2 Лечение, направленное на профилактику сердечно-сосудистых осложнений
- Антиагрегантная терапия
- Терапия ингибиторами агрегации тромбоцитов после планового ЧКВ у пациентов со стабильной стенокардией и синусовым ритмом
- Терапия ингибиторами агрегации тромбоцитов у пациентов со стабильной ИБС и фибрилляцией предсердий
- Антитромботическая терапия после планового ЧКВ у пациентов со стабильной ИБС и фибрилляцией предсердий или иными показаниями для приема антитромботических средств
- Гиполипидемическая терапия
- 3.1.3 Медикаментозное лечение особых форм стабильной ИБС
- 3.2 Хирургическое лечение (реваскуляризация миокарда)
- 3.2.1 Реваскуляризация у пациентов со стабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда
- 3.2.2 Реваскуляризация миокарда у больных с вазоспастической стенокардией
- 3.2.3 Выбор метода реваскуляризации миокарда
- 3.2.4 Выбор типа стена при ЧКВ
- 3.2.5 Выбор сосудистого доступа
- 3.2.6 Тактика операций коронарного шунтирования
- 3.3 Лечение рефрактерной стенокардии
- 4. Реабилитация
- 5. Профилактика
- 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Список литературы
- Приложение А1. Состав рабочей группы
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Приложение А3. Связанные документы
- Приложение Б1. Справочная информация
- Таблица ПА3-1. Функциональные классы стенокардии
- Таблица ПА3-2. Предтестовая вероятность (ПТВ) диагноза ИБС в зависимости от пола, возраста и характера боли в грудной клетке
- Таблица ПА3-3. Стадии хронического болезни почек и клинический план действий
- Таблица ПА3-4. Критерии риска ССО по данным диагностических тестов
- Клиническая и первичная инструментальная оценка
- Неинвазивные специфические диагностические тесты
- Инвазивные специфические тесты
- Таблица ПА3-5. Терапия стабильной ИБС в зависимости от клинической ситуации
- Таблица ПА3-6. Факторы риска инсульта и системных эмболий у больных ФП и их значимость в баллах (шкала CHA2DS2-VASc)
- Таблица ПА3-7. Шкала оценки риска кровотечений HAS-BLEED
- Таблица ПА3-8. Факторы риска кровотечений у больных фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянты
- Таблица ПА3-9. Рекомендации по типу реваскуляризации (КШ или ЧКВ) у пациентов со стабильной ИБС с коронарной анатомией, подходящей обоим методам, и низкой прогнозируемой хирургической смертностью
- Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента
- Приложение В. Информация для пациентов
- Краткая информация о заболевании
- Главные мероприятия по здоровому образу жизни
- Главные принципы лекарственной терапии
- Медицинская документация
- Для экстренной помощи
- Во время приступа стенокардии
- Предотвращение приступов стенокардии
- Амбулаторное наблюдение
- Направление на хирургическое лечение
- Приложение Г. Модифицированный опросник Роуза для выявления стенокардии
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей