Приложение N 1. Форма заявления о государственном кадастровом учете недвижимого имущества и (или) государственной регистрации прав на недвижимое имущество

Лист N __

Всего листов __

2.

2.1. __________________________________________

(указывается наименование органа, осуществляющего государственный кадастровый учет, государственную регистрацию прав, ведение Единого государственного реестра недвижимости (далее - орган регистрации прав), принявшего заявление и прилагаемые к нему документы)

2.2. номер книги учета входящих документов

______________________________________________

и номер записи в этой книге _____________________

2.3. количество листов заявления ________________

2.4. количество прилагаемых документов ________,

в том числе оригиналов ___, копий ___, количество листов в оригиналах ___, копиях _________________

2.5. подпись __________________________________

2.6. дата "__" ___________ ____ г., время __ ч., __ мин.

В Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии

3.

Прошу осуществить:

3.1.

государственный кадастровый учет и государственную регистрацию прав

3.2.

государственный кадастровый учет

3.3.

государственную регистрацию прав

3.4.

внесение сведений о ранее учтенном объекте недвижимости

3.5.

утратил силу

3.6

Внесение сведений о выявленном правообладателе ранее учтенного объекта недвижимости

4.

В отношении объекта недвижимости:

Вид:

Земельный участок

Здание

Единый недвижимый комплекс

Сооружение

Объект незавершенного строительства

Предприятие как имущественный комплекс

Помещение

Машино-место

Кадастровый номер:

Характеристика и ее значение:

Адрес:

Дополнительная

информация:

5.

В части государственного кадастрового учета осуществить:

постановку на учет

снятие с учета

учет изменений в связи с:

изменением сведений об объекте недвижимости:

(указать кадастровый номер земельного участка)

изменением описания местоположения границ и (или) площади земельного участка

исключением из Единого государственного реестра недвижимости сведений о наименовании здания, сооружения, помещения

учетом части объекта недвижимости

исправлением реестровой ошибки

приведением вида объекта недвижимости в соответствие с требованиями действующего законодательства

6.

В части государственной регистрации прав осуществить регистрацию:

ранее возникшего (до 31.01.1998) права

_______________________________

(указать вид права, размер доли

в праве)

права

_______________________________

(указать вид права, размер доли

в праве)

перехода права

_______________________________

(указать вид права, размер доли

в праве, номер регистрации права)

прекращения права

_______________________________

(указать вид права, размер доли

в праве, номер регистрации права)

ограничения права и (или) обременения объекта недвижимости, размер доли в праве, номер регистрации права

_______________________________

(указать вид ограничения права

и (или) обременения объекта

недвижимости)

изменения права, ограничения права, обременения недвижимого имущества

_______________________________

(указать номер регистрации права, ограничения права, обременения недвижимого имущества, содержание

вносимых изменений)

прекращения ограничения права и (или) обременения объекта недвижимости

_______________________________

(указать вид и номер регистрации ограничения права

и (или) обременения объекта

недвижимости)

сделки

_______________________________

(указать наименование (вид)

сделки)

сделки об изменении или расторжении ранее совершенной сделки; соглашения об уступке права требования или переводе долга по ранее совершенной сделке

_______________________________

(указать наименование (вид)

сделки, номер регистрации сделки)

7.

Сведения о правообладателе:

7.1.

физическом лице:

фамилия

имя

отчество (при наличии)

дата рождения

место рождения

гражданство

СНИЛС

(при наличии)

документ, удостоверяющий личность

вид

серия

номер

код подразделения

дата выдачи

кем выдан

адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания

почтовый адрес

телефон для связи (в том числе для уведомления о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)

адрес электронной почты (в том числе для уведомления о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)

одновременно с государственной регистрацией права (ограничения права или обременения объекта недвижимости) внести запись о возможности предоставления третьим лицам персональных данных правообладателя (лица, в пользу которого зарегистрированы ограничения права или обременения объекта недвижимости) в составе выписки из Единого государственного реестра недвижимости в отношении указанного(ых) в заявлении объекта(ов) недвижимости

7.2.

юридическом лице, публично-правовом образовании, органе государственной власти, органе местного самоуправления:

полное наименование:

ОГРН

ИНН

страна регистрации (инкорпорации)

дата регистрации

номер регистрации

почтовый адрес

телефон для связи

(в том числе для уведомления о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)

адрес электронной почты (в том числе для уведомления о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)

7.3.

иное описание правообладателя:

8.

Заявление представляется:

8.1.

правообладателем, стороной сделки, лицом, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, лично

уполномоченным представителем правообладателя, стороны сделки, лица, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, иным лицом, указанным в статье 15 Федерального закона от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости"

представителем, действующим на основании федерального закона

8.1.1.

Сведения об уполномоченном представителе правообладателя, стороны сделки, лица, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, об ином лице, указанном в статье 15 Федерального закона от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости" - физическом лице (в том числе нотариусе, судебном приставе-исполнителе, кадастровом инженере):

фамилия:

имя:

отчество (при наличии):

дата рождения:

место рождения:

гражданство:

СНИЛС (при наличии):

"__" _________ ____ г.

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

кем выдан:

дата выдачи:

код подразделения

"__" ________ г.

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:

8.1.2.

Сведения о представителе - юридическом лице (в том числе органе государственной власти, ином государственном органе, органе местного самоуправления), действующем на основании федерального закона:

полное наименование:

ОГРН:

ИНН:

страна регистрации (инкорпорации):

дата регистрации:

номер регистрации:

"__" ___________ ____ г.

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:

9.

Способ представления заявления и иных необходимых для государственного кадастрового учета недвижимого имущества и (или) государственной регистрации прав на недвижимое имущество документов:

лично

в публично-правовой компании "Роскадастр" <1>

в многофункциональном центре

уполномоченному лицу публично-правовой компании "Роскадастр" при выездном приеме

уполномоченному лицу многофункционального центра при выездном приеме

в форме электронных документов (электронных образов документов)

10.

Способ получения документов:

Лично

в публично-правовой компании "Роскадастр" по месту представления документов

в многофункциональном центре по месту представления документов

посредством курьерской доставки публично-правовой компанией "Роскадастр" по адресу:

_____________________________________________

посредством курьерской доставки многофункциональным центром по адресу

Посредством отправки XML-документа с использованием веб-сервисов

по адресу электронной почты в виде ссылки на электронный документ:

также по адресу электронной почты: (для уведомления о приостановлении, об отказе)

11.

Прошу:

выдать расписку в получении документов лично:

направить уведомление о приеме данного заявления и прилагаемых к нему документов:

по адресу электронной почты в виде ссылки на электронный документ:

12.

Для удостоверения государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации сделки, возникновения, изменения или перехода вещных прав, возникновения ограничения права, обременения объекта недвижимости, в том числе ипотеки, изменения ограничения права, обременения объекта недвижимости на основании договора или иной сделки, включая изменение или дополнение регистрационной записи об ипотеке на основании договора или иной сделки, внесения в Единый государственный реестр недвижимости сведений о ранее учтенном объекте недвижимости прошу:

выдать выписку из Единого государственного реестра недвижимости

не выдавать документ

13.

Документы, прилагаемые к заявлению:

Оригинал в количестве __ экз., на __ л.

Копия в количестве __ экз.. на __ л.

Оригинал в количестве __ экз.. на __ л.

Копия в количестве __ экз., на __ л.

Оригинал в количестве __ экз., на __ л.

Копия в количестве __ экз.. на __ л.

14.

Примечание:

15.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (фамилия, имя, отчество (при наличии); данные, содержащиеся в документе, удостоверяющем личность; СНИЛС; адрес электронной почты; номер телефона; почтовый адрес; реквизиты документа, подтверждающего полномочия) с целью сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, обезличивания, блокирования, уничтожения персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами регистрации прав в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг, в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом регистрации прав в целях предоставления государственной услуги.

16.

Настоящим также подтверждаю, что:

сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны;

представленные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны;

при совершении сделки с объектом недвижимости соблюдены установленные законодательством Российской Федерации требования, в том числе в установленных законом случаях получено согласие (разрешение, согласование и т.п.) указанных в нем органов (лиц); мне известно о возможности привлечения меня в соответствии с законодательством Российской Федерации к ответственности (в том числе уголовной) за представление поддельных документов, в том числе документов, содержащих недостоверные сведения.

17.

Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне государственной услуги:

да

по телефону: + 7 (_ _ _)_____________________

посредством терминальных и иных устройств, расположенных в органе регистрации прав

посредством официального сайта органа регистрации прав

нет

18.

Подпись

Дата

"__" ______ ____ г.

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"__" ______ ____ г.

(подпись)

(инициалы, фамилия)

19.

Удостоверительная надпись нотариуса о свидетельствовании подлинности подписи на документе:

20.

Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы: