<Письмо> Минздрава России от 12.11.2024 N 13-2/И/2-22576 <О правилах кодирования и выбора первоначальной причины смерти при травмах и отравлениях при оформлении медицинских документов в статистике заболеваемости и смертности>

Министерство здравоохранения Российской Федерации в связи с часто поступающими вопросами и наличием ошибок при оформлении медицинских документов в статистике заболеваемости и статистике смертности (медицинское свидетельство о смерти) разъясняет правила кодирования и выбора первоначальной причины смерти при травмах и отравлениях.

При травмах и отравлениях в статистике заболеваемости и в статистке смертности используется двойное кодирование: в медицинских документах должны быть обязательно указаны 2 формулировки и 2 кода МКБ-10: первая формулировка "основной" травмы и ее код из класса XIX - по характеру травмы, вторая формулировка и код из класса XX - по внешней причине.

Формулировки и коды травм и отравлений (S00 - T98) из класса XIX записываются независимо от той или иной внешней причины в диагнозе "основного" заболевания.

Внешние причины травм и отравлений из класса XX в статистике заболеваемости определяются лечащим врачом или судебно-медицинским экспертом из обстоятельств получения травмы.

Внешняя причина травмы (V01 - Y34) при летальных исходах определяется судебно-медицинским экспертом на основании обстоятельств травмы из постановления (определения) правоохранительных органов о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа и ее результатов.

В случае получения травмы или отравления (не смертельные случаи) военнослужащими внешняя причина (коды Y36.0 - Y36.9) определяется лечащим врачом или судебно-медицинским экспертом на основании заключения руководства воинского подразделения, подтверждающего получение травмы во время военных действий.

В случае смертельных травм, полученных в результате военных действий, внешняя причина (коды Y36.0 - Y36.9) для медицинского свидетельства о смерти определяется судебно-медицинским экспертом на основании заключения руководства воинского подразделения, подтверждающего получение травмы военнослужащим во время военных действий.

В.С.ФИСЕНКО