Приложение № 7
к Правилам технологического присоединения энергопринимающих устройств потребителей электрической энергии, объектов по производству электрической энергии, а также объектов электросетевого хозяйства, принадлежащих сетевым организациям и иным лицам, к электрическим сетям
(в ред. Постановлений Правительства РФ
от 11.06.2015 № 588, от 30.06.2022 № 1178,
от 19.03.2024 № 330)
ЗАЯВКА ^1
юридического лица (индивидуального предпринимателя),
физического лица на присоединение энергопринимающих устройств
1.  
(полное наименование заявителя – юридического лица;
	.
фамилия, имя, отчество заявителя – индивидуального предпринимателя)
2. Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц (номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей) и дата ее внесения в реестр ^2  

	.

Паспортные данные ^3: серия | | номер |
выдан (кем, когда, дата и место рождения)  

	.

3. Место нахождения заявителя, в том числе фактический адрес  

	.
(индекс, адрес)
3(1). Страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя (для физических лиц)

	.

4. В связи с  

(увеличение объема максимальной мощности, новое строительство, изменение категории надежности электроснабжения и др. – указать нужное)
просит осуществить технологическое присоединение  

	,
(наименование энергопринимающих устройств для присоединения)
расположенных  	.
(место нахождения энергопринимающих устройств)
5. Количество точек присоединения с указанием технических параметров элементов энергопринимающих устройств  

(описание существующей сети для присоединения,
	.
максимальной мощности (дополнительно или вновь) или (и) планируемых точек присоединения)
6. Максимальная мощность ^4 энергопринимающих устройств (присоединяемых и ранее

присоединенных) составляет | | кВт при напряжении ^5 | | кВ (с распределением по

точкам присоединения: точка присоединения | | - | | кВт, точка присоединения

| - | | кВт), в том числе:
а) максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих устройств составляет

| кВт при напряжении | | кВ со следующим распределением по точкам
присоединения:
точка присоединения | | - | | кВт;
точка присоединения | | - | | кВт;
б) максимальная мощность ранее присоединенных энергопринимающих

устройств составляет | | кВт при напряжении | | кВ со следующим распределением
по точкам присоединения:
точка присоединения | | - | | кВт;
точка присоединения | | - | | кВт.

7. Количество и мощность присоединяемых к сети трансформаторов | | кВА.

8. Количество и мощность генераторов | | .
9. Заявляемая категория надежности энергопринимающих устройств ^6:
I категория | | кВт;
II категория | | кВт;
III категория | | кВт.
10. Заявляемый характер нагрузки (для генераторов – возможная скорость набора или снижения нагрузки) и наличие нагрузок, искажающих форму кривой электрического тока и вызывающих несимметрию напряжения в точках присоединения ^7  

	.

11. Величина и обоснование величины технологического минимума (для генераторов)

	.

12. Необходимость наличия технологической и (или) аварийной брони ^8  

	.

Величина и обоснование технологической и аварийной брони  

	.

13. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе по этапам и очередям), планируемое поэтапное распределение максимальной мощности:

Этап
(очередь) строительства

Планируемый срок проектирования энергопринимающих устройств
(месяц, год)

Планируемый срок введения энергопринимающих устройств в эксплуатацию
(месяц, год)

Максимальная мощность энергопринимающих устройств
(кВт)

Категория надежности энергопринимающих устройств

14. Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация), с которым планируется заключение договора энергоснабжения (купли-продажи электрической энергии (мощности)
	.

Заявители, максимальная мощность энергопринимающих устройств которых составляет свыше 150 кВт и менее 670 кВт, пункты 7, 8, 11 и 12 настоящей заявки не заполняют.
Приложения:
(указать перечень прилагаемых документов)
1.  

2.  

3.  

4.  

Руководитель организации (заявитель)
(фамилия, имя, отчество)

(выделенный оператором подвижной радиотелефонной связи абонентский номер и адрес электронной 
почты заявителя)

(должность) | | (подпись)

« | | » | | 20 | | г.
М.П.