Заявка на проведение технического обслуживания и ремонта

ЗАЯВКА

на проведение технического обслуживания и ремонта

От заказчика _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Категория: общая, льготная, гарантия (подчеркнуть)

Прошу принять автотранспортное средство ______ Гос. номер ________

Кузов номер _______ Двигатель номер _____ Дата выпуска ___________

Пробег _______ км Технический паспорт номер ______________________

Владелец ___________ Адрес, телефон ______________________________

__________________________________________________________________

и произвести следующие работы: | Заключение мастера-приемщика

________________________________ | _______________________________

"__" ____ 19__ г. ___________________ ___________________________

(подпись владельца) (подпись мастера-приемщика)

Прибыть в "__" час. "__" мин. "__" ____________ 19__ г.

При неявке в указанный срок автотранспортное средство принимается в порядке общей очереди.

Согласованная заявка служит основанием для открытия заказ-наряда.

Талон Заказ-наряд