Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

II. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

Производственные факторы

Основные производственные операции

Разгрузка

Фасовка

Приготовление

Протравливание

Очистка тары, оборудования

Применение пестицидов

Химические вещества

Источники выделения в воздух

Вещества 1-го класса опасности (перечислить)

Концентрация, мг/м3

Прочие (перечислить остальные)

Вещества, загрязняющие кожу (перечислить)

Температура воздуха, °C

Теплый период года

Холодный период года

Наличие сквозняков (да, нет)

Шум:

Субъективная оценка

Результаты измерений, в дБ

Вибрация общая

Субъективная оценка

Тяжесть труда

Вес поднимаемых грузов:

однократно, кг

суммарно за смену, кг

12. Санитарно-бытовые помещения:

а) раздевалки для чистой и грязной одежды _________________________________

б) душевые (стационарная) _______________ передвижные _____________________

в) прачечная ____________ наличие стиральных машин ________________________

_______________________________________ организация централизованной стирки

спецодежды ________________________________________________________________

г) комната приема пищи и отдыха ___________________________________________

д) комната кладовщика

е) туалет _________________________________________ предметы для соблюдения

личной гигиены ____________________________________________________________

ж) наличие спецодежды и индивидуальных средств защиты _____________________

___________________________________________________________________________

необходимых размеров _____________________________ в достаточном количестве

з) наличие медицинских аптечек (специальных) ______________________________

количество ________________________________________________________________

и) обеспеченность доброкачественной питьевой водой ________________________

_________________________________ условия хранения ________________________

13. Ф., И., О. агронома по защите растений ________________________________

______________________________ образование ________________________________

14. Ф., И., О. заведующего складом ________________________________________

_____________________ образование _________________________________________

15. Наличие списков и личных медицинских книжек лиц, допущенных к работе с

пестицидами и минудобрениями ______________________________________________

16. Обучение по программе санминимума _____________________________________

17. Учетно-отчетная документация (перечислить) ____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

18. Другие замечания комиссии _____________________________________________

___________________________________________________________________________

19. Заключение комиссии ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Главный государственный

санитарный врач

___________________________ _____________________________