Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ МИД РФ от 03.09.2008 N 13579 (ред. от 12.04.2010) "Об утверждении Административного регламента исполнения государственной функции по государственной регистрации актов гражданского состояния граждан Российской Федерации, проживающих за...

Приложение N 13. Заявление об установлении отцовства (на основании решения суда) (Форма N 14)

Приложение N 13

к Административному регламенту

См. данную форму в MS-Word.

Форма N 14

Утверждена

Постановлением Правительства

Российской Федерации

от 31 октября 1998 г. N 1274

Запись акта об установлении

отцовства

N __________

от "__" ____________ ____ г.

В отдел ЗАГСа ___________________________

_________________________________________

от ______________________________________

фамилия, имя, отчество

проживающего(ей) по адресу ______________

_________________________________________

документ, удостоверяющий личность _______

серия ____________ N __________

выдан ___________________________________

"__" _____________________ ____ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА

(на основании решения суда)

Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства в

отношении ребенка ________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество

родившегося "__" _____________ ____ г.

___________________________________________________________________________

место рождения ребенка

у _________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество матери ребенка

на основании решения суда _________________________________________________

наименование суда

___________________________________________________________________________

об установлении отцовства/об установлении факта признания отцовства

(нужное подчеркнуть) от "__" _____________ ____ г.

Место государственной регистрации рождения ребенка ____________________

___________________________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

Дата государственной регистрации "__" _______ ____ г., а/з N ______________

Сообщаю следующие сведения о родителях ребенка.

┌────┬────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐

│ │ │ отец │ мать │

├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│ 1. │Фамилия, имя, отчество │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│ 2. │Дата рождения │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│

├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│ 3. │Место рождения │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│ 4. │Гражданство │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│ 5. │Национальность │ │ │

│ │(графа заполняется по желанию │ │ │

│ │заявителя) │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│ 6. │Место жительства │ │ │

└────┴────────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘

Копию решения суда об установлении отцовства/об установлении факта

признания отцовства (нужное подчеркнуть) прилагаю.

"__" __________ ____ г. _________________________________

подпись

Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.

Приложение N 12. Заявление об установлении отцовства (заявление отца, не состоящего в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка) (Форма N 13) Приложение N 14. Заявление о перемене имени (Форма N 15)