Человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса гриппа A(H5N1)

Человеческий грипп, вызванный новым подтипом

вируса гриппа A(H N )

5 1

Грипп - антропонозная острая вирусная инфекционная болезнь с аспирационным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.

Возбудитель - РНК-содержащий вирус семейства Ortomyxoviridae. По антигенным особенностям выделяют три серологических типа: A, B, C.

К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. Источником инфекции является больной человек с явной или стертой формой болезни, выделяющий вирус с кашлем, чиханием и т.д. Больной заразен с первых часов заболевания и до 3 - 5-х суток болезни. Характеризуется аспирационным (вдыхание мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа) механизмом передачи и чрезвычайно быстрым распространением в виде эпидемий и пандемий. Эпидемии гриппа, вызванные серотипом A, возникают примерно каждые 2 - 3 года, а вызванные серотипом B - каждые 4 - 6 лет.

Грипп птиц - высококонтагиозная вирусная инфекция, которая может поражать все виды пернатых. Природным резервуаром вируса являются мигрирующие водоплавающие птицы, часто дикие утки и гуси, которые передают инфекцию домашней птице. Наиболее чувствительными к этой инфекции из домашних видов являются куры и индейки. Главный механизм передачи фекально-оральный. При контакте с перелетными птицами (чаще носителями вируса) через воду может происходить инфицирование домашних уток и распространение инфекции на другие виды птиц, чаще молодняк (цыплята, индюшата).

Вирус гриппа птиц принадлежит к вирусам гриппа типа A семейства

Orthomixoviridae. Разделение вируса гриппа A на субтипы основано на

различных антигенных свойствах его двух поверхностных гликопротеидов:

гемагглютинина - HA (известно 16 типов) и нейраминидазы - NA (известно 9

типов). Существует несколько подтипов возбудителя. Среди наиболее

патогенных для домашних птиц выделяются вирусы с антигенной формулой H N

7 7

(вирус "куриной чумы") и H N , способные вызывать поголовную гибель кур.

5 1

Антигенные свойства вирусов гриппа могут изменяться постепенно-точечными

мутациями либо кардинально - путем реассортации генома.

За последние 7 лет вирусы гриппа птиц H N и H N в результате мутаций

5 1 7 7

резко изменили свои биологические свойства и приобрели способность не

только преодолевать хозяйский барьер с непосредственным инфицированием

людей (минуя промежуточного хозяина), но и вызывать чрезвычайно тяжелые

клинические формы заболеваний, значительная часть которых заканчивается

летальными исходами.

Летальность достигает 50 - 80%. Летальный исход обычно наблюдается на второй неделе болезни.

Дифференциальный диагноз Основные эпидемиологические признаки