Холера
├────────┬───────────┬─────────────────────────────────┬───────────┬──────┤
│Резкая │Со 2-й │ Холерный алгид - "лицо Гиппокра-│Содержимое │II тип│
│дегид- │недели │та": запавшие глаза с подсохшей │кишечника │проти-│
│ратация.│ │роговицей, заострившиеся черты, │и желчного │вочум-│
│Интокси-│ │землистый цвет кожи, иногда с │пузыря │ного │
│кация │ │синюшным оттенком на кончике │ │кос- │
│ │ │носа, губах, мочках ушей. │ │тюма │
│ │ │Сухость, синюшность и морщинис- │ │ │
│ │ │тость кожи, особенно пальцев рук │ │ │
│ │ │("руки прачки"). Трупное окочене-│ │ │
│ │ │ние раннее и резко выражено, труп│ │ │
│ │ │имеет своеобразный вид, напомина-│ │ │
│ │ │ющий "позу борца или боксера", - │ │ │
│ │ │согнутые руки, ноги, пальцы, │ │ │
│ │ │рельефность мускулатуры, живот │ │ │
│ │ │запавший. Может наблюдаться │ │ │
│ │ │"гусиная кожа". Трупные пятна │ │ │
│ │ │багрово-фиолетовые. На разрезе │ │ │
│ │ │кожа, подкожная клетчатка, мышцы │ │ │
│ │ │плотные, сухие. Кровь темная, │ │ │
│ │ │густая, из перерезанного сосуда │ │ │
│ │ │не вытекает. Серозные оболочки │ │ │
│ │ │полнокровны, с точечными крово- │ │ │
│ │ │излияниями, сухие, липкие. В │ │ │
│ │ │желудке имеются кровоизлияния. │ │ │
│ │ │Возможен слизистый, липкий выпот │ │ │
│ │ │или налет, тянущийся в виде нитей│ │ │
│ │ │между петлями кишок. Серозная │ │ │
│ │ │оболочка тонкого кишечника может │ │ │
│ │ │быть неравномерно полнокровной и │ │ │
│ │ │иметь "мраморный вид". Петли │ │ │
│ │ │вялые, растянутые обильным со- │ │ │
│ │ │держимым без запаха, имеющим вид │ │ │
│ │ │"рисового отвара", иногда с │ │ │
│ │ │примесью крови или желчи. Слизис-│ │ │
│ │ │тая оболочка тонкого кишечника │ │ │
│ │ │набухшая, полнокровная, отечная, │ │ │
│ │ │с мелкоочаговыми кровоизлияниями │ │ │
│ │ │и отрубевидным налетом. Солитар- │ │ │
│ │ │ные лимфатические фолликулы и │ │ │
│ │ │пейеровы бляшки набухшие, с вен- │ │ │
│ │ │чиком кровоизлияний. Лимфатичес- │ │ │
│ │ │кие узлы у корня брыжейки тонкого│ │ │
│ │ │кишечника увеличены, плотные, на │ │ │
│ │ │разрезе сочные. Наибольшая выра- │ │ │
│ │ │женность изменений в подвздошной │ │ │
│ │ │кишке. Слизистая в верхнем отделе│ │ │
│ │ │толстого кишечника чаще всего │ │ │
│ │ │бледная, иногда с участками │ │ │
│ │ │полнокровия и отека. Печень резко│ │ │
│ │ │полнокровна, дряблая, имеет │ │ │
│ │ │буро-красный или желтоватый цвет,│ │ │
│ │ │иногда с видимыми очажками некро-│ │ │
│ │ │за серого цвета. Почки уменьшены │ │ │
│ │ │в размерах, капсула легко снима- │ │ │
│ │ │ется. Селезенка на разрезе сухая,│ │ │
│ │ │иногда в ней обнаруживаются │ │ │
│ │ │инфаркты, капсула ее морщиниста. │ │ │
│ │ │ При холерном тифоиде - меньше │ │ │
│ │ │выражено трупное окоченение, нет │ │ │
│ │ │морщинистости кожи, кровь в │ │ │
│ │ │сосудах жидкая. Цианоз выражен │ │ │
│ │ │слабо или отсутствует. Нередко на│ │ │
│ │ │губах, деснах, языке черноватый │ │ │
│ │ │налет. Серозные покровы приобре- │ │ │
│ │ │тают обычный вид. Изменения в │ │ │
│ │ │тонком кишечнике могут быть лишь │ │ │
│ │ │на ограниченных участках │ │ │
│ │ │подвздошной кишки в виде очагов │ │ │
│ │ │дифтеритического воспаления. На │ │ │
│ │ │месте пейеровых бляшек слизистая │ │ │
│ │ │оболочка некротизирована до │ │ │
│ │ │мышечного слоя. Содержимое петель│ │ │
│ │ │жидкое или полужидкое обычного │ │ │
│ │ │цвета и запаха, либо петли спав- │ │ │
│ │ │шиеся, содержат слизь. Основные │ │ │
│ │ │изменения в толстом кишечнике, │ │ │
│ │ │где возникает фибринозное, чаще │ │ │
│ │ │дифтеритическое воспаление сли- │ │ │
│ │ │зистой с серовато-зелеными нало- │ │ │
│ │ │жениями и возможным образованием │ │ │
│ │ │язв, напоминающими изменения при │ │ │
│ │ │дизентерии. Почки увеличены, │ │ │
│ │ │капсула напряжена, легко снимает-│ │ │
│ │ │ся. Корковое вещество расширено, │ │ │
│ │ │в мозговом - полнокровие пирамид,│ │ │
│ │ │слизистой лоханок, в последних │ │ │
│ │ │иногда кровоизлияния. Печень с │ │ │
│ │ │признаками зернистой и жировой │ │ │
│ │ │дистрофии. В легких чаще всего │ │ │
│ │ │отмечают гипостазы и отек, при- │ │ │
│ │ │стеночная плевра с кровоизлияния-│ │ │
│ │ │ми, по поверхности легких - клей-│ │ │
│ │ │кий экссудат. Селезенка обычно │ │ │
│ │ │увеличена, иногда с инфарктами. │ │ │
│ │ │ При гибели от холерной уремии - │ │ │
│ │ │в почках резкий контраст между │ │ │
│ │ │анемичным корковым и полнокровным│ │ │
│ │ │мозговым веществом. В первом │ │ │
│ │ │видны белые очаги некроза │ │ │
│ │ │пирамидальной формы, окруженные │ │ │
│ │ │зоной резкого полнокровия и │ │ │
│ │ │обращенные основанием к капсуле │ │ │
├────────┴───────────┴─────────────────────────────────┴───────────┴──────┤
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей