При применении документа следует учитывать, что Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 932н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом.
Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109 (ред. от 05.06.2017) "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" (вместе с "Инструкцией по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом", "Инструкцией по применению клинической классификации туберкулеза", "Инструкцией по применению МКБ-10 для статистического учета туберкулеза", "Инструкцией по применению туберкулиновых проб", "Инструкцией по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М", "Инструкцией по химиотерапии больных туберкулезом", "Инструкцией по организации диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений", "Положением об организации деятельности дневного стационара в противотуберкулезных учреждениях", "Инструкцией по организации деятельности бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений", "Инструкцией по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений", "Инструкцией по унифицированным методам микробиологических исследований при выявлении, диагностике и лечении туберкулеза", "Рекомендациями по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза", "Положением об организации деятельности консультативно-диагностических и реабилитационных центров для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции")
- Приказ
- Приложение N 1. Инструкция по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом
- I. Общие положения
- II. Централизованный контроль за впервые выявленными больными туберкулезом и больными с рецидивами туберкулеза
- 2.1. Централизованный контроль за диагностикой впервые выявленных больных туберкулезом
- 2.2. Централизованный контроль за лечением впервые выявленных больных туберкулезом
- III. Централизованный контроль за контингентами больных туберкулезом
- IV. Контроль за оформлением свидетельств о смерти от туберкулеза
- Приложение N 2. Инструкция по применению клинической классификации туберкулеза
- I. Общая часть
- II. Основные клинические формы туберкулеза
- 2.1. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков
- 2.2. Туберкулез органов дыхания
- 2.3. Туберкулез других органов и систем
- III. Характеристика туберкулезного процесса
- IV. Осложнения
- V. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза
- VI. Формулировка диагноза у больного туберкулезом
- Приложение N 3. Инструкция по применению МКБ-10 для статистического учета туберкулеза
- I. Общие положения
- II. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр (том 1, часть 1); Всемирная организация здравоохранения, Женева (1995 г.)
- A15 - A19 Туберкулез
- A15. Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
- A16. Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
- A17. Туберкулез нервной системы
- A18. Туберкулез других органов
- A19. Милиарный туберкулез
- J65. Пневмокониоз, связанный с туберкулезом
- P37.0. Врожденный туберкулез
- B90. Последствия туберкулеза
- III. Российская клиническая классификация туберкулеза и коды МКБ-10
- IV. Дополнительное кодирование некоторых признаков и состояний больных активным туберкулезом
- Характеристика дополнительных знаков
- V. Дополнительное кодирование последствий туберкулеза и состояний повышенного риска заболеваний туберкулезом
- VI. Дополнительное кодирование некоторых состояний, связанных с туберкулезом
- 6.1. Результаты туберкулинодиагностики туберкулеза
- 6.2. Осложнения после введения вакцины БЦЖ
- 6.3. Контакт с больным туберкулезом и возможность заражения туберкулезом
- 6.4. Туберкулез сомнительной активности и дифференциально-диагностические случаи
- 6.5. Состояние выздоровления больных туберкулезом после применения хирургических методов лечения
- 6.6. Специальное скрининговое обследование с целью выявления туберкулеза органов дыхания
- 6.7. Вакцинация и ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)
- Приложение N 4. Инструкция по применению туберкулиновых проб
- I. Цель применения
- II. Препараты туберкулина
- 2.1. Очищенный туберкулин (ППД) - purified protein derivative (PPD)
- 2.2. Препараты для выявления антител к микобактериям туберкулеза
- III. Техника проведения пробы Манту при массовой туберкулинодиагностике
- IV. Оценка результатов пробы Манту с 2 ТЕ
- V. Массовая туберкулинодиагностика у детей и подростков
- 5.1. Организация массовой туберкулинодиагностики
- 5.2. Проведение и интерпретация пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей и подростков
- VI. Индивидуальная туберкулинодиагностика
- 6.1. Основные показания для проведения индивидуальной туберкулинодиагностики как диагностического теста
- 6.2. Применение туберкулиновой пробы в группах риска заболевания туберкулезом
- VII. Набор инструментария и материалов для проведения туберкулинодиагностики
- VIII. Составление плана туберкулинодиагностики и расчет потребности очищенного туберкулина в стандартном разведении
- Приложение N 1. Рекомендации по применению аллергена туберкулезного очищенного сухого (сухого очищенного туберкулина)
- Приложение N 2. Рекомендации по применению аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения)
- Приложение N 5. Инструкция по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М
- I. Общая часть
- II. Применение вакцины туберкулезной (БЦЖ) сухой для внутрикожного введения
- III. Применение вакцины туберкулезной (БЦЖ-М) сухой (для щадящей первичной иммунизации)
- IV. Осложнения после введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М
- V. Организация вакцинации новорожденных
- VI. Организация ревакцинации против туберкулеза
- VII. Инструментарий для проведения пробы Манту перед ревакцинацией и для ревакцинации
- VIII. Составление плана прививок и контроль его выполнения
- Приложение. Карта регистрации больного с осложнением после иммунизации туберкулезной вакциной
- Приложение N 6. Инструкция по химиотерапии больных туберкулезом. - Утратило силу
- Приложение N 7. Инструкция по организации диспансерного наблюдения и учета контингентом противотуберкулезных учреждений
- I. Группы диспансерного наблюдения и учета взрослых контингентов противотуберкулезных учреждений
- 1.1. Нулевая группа - (0)
- 1.2. Первая группа - (I)
- 1.3. Вторая группа - (II)
- 1.4. Третья группа - (III)
- 1.5. Четвертая группа - (IV)
- II. Некоторые вопросы тактики диспансерного наблюдения и учета
- 2.1. Определение активности туберкулезного процесса
- 1. Туберкулез сомнительной активности
- 2. Активный туберкулез
- 3. Хроническое течение активных форм туберкулеза
- 4. Клиническое излечение
- 2.2. Бактериовыделители
- 2.3. Прекращение бактериовыделения (синоним "абациллирование")
- 2.4. Остаточные посттуберкулезные изменения
- 2.5. Деструктивный туберкулез
- 2.6. Обострение (прогрессирование)
- 2.7. Рецидив
- 2.8. Основной курс лечения больных туберкулезом
- 2.9. Отягощающие факторы
- 2.10. Формулировка диагноза
- Таблица 1. Порядок диспансерного наблюдения и учета контингентов взрослых, состоящих на учете противотуберкулезных учреждений
- Нулевая группа
- Первая группа (активный туберкулез)
- Вторая группа (активный туберкулез с хроническим течением)
- Третья группа (излеченные больные)
- Четвертая группа (контакты)
- Таблица 2. Схема обследования взрослых пациентов, состоящих на диспансерном учете
- III. Группы диспансерного наблюдения и учета детских и подростковых контингентов противотуберкулезных учреждений
- 3.1. Нулевая группа - (0)
- 3.2. Первая группа - (I)
- 3.3. Вторая группа - (II)
- 3.4. Третья группа - (III)
- 3.5. Четвертая группа - (IV)
- 3.6. Пятая группа - (V)
- 3.7. Шестая группа - (VI)
- Таблица 3. Порядок диспансерного наблюдения контингентов детей и подростков, состоящих на учете противотуберкулезных учреждений российской федерации
- Нулевая группа
- Первая группа (активный туберкулез)
- Вторая группа (активный туберкулез с хроническим течением)
- Третья группа (риск рецидива туберкулеза)
- Четвертая группа (контакты)
- Пятая группа (осложнения после противотуберкулезных прививок)
- Шестая группа (повышенный риск заболевания туберкулезом)
- Таблица 4. Схема обследования детей и подростков, состоящих на диспансерном учете
- Приложение N 1. Извещение о взятии на учет противотуберкулезного учреждения
- Приложение N 2. Извещение о снятии с учета противотуберкулезного учреждения
- Приложение N 8. Положение об организации деятельности дневного стационара в противотуберкулезных учреждениях
- I. Общие положения
- II. Показания к пребыванию в отделении дневного стационара
- 2.1. Показания к пребыванию в отделении дневного стационара для взрослых больных
- 2.2. Показания к пребыванию в отделении дневного стационара для детей и подростков
- III. Противопоказания для пребывания в дневном стационаре
- Приложение N 9. Инструкция по организации деятельности бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений
- I. Общая часть
- II. Организация и этапы лабораторной диагностики туберкулеза
- III. Структура и функции бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений
- 3.1. Бактериологические лаборатории (I уровень)
- 3.2. Бактериологические лаборатории (II уровень)
- 3.3. Бактериологические лаборатории (III уровень) референс-лаборатории федеральных округов
- 3.4. Бактериологические лаборатории (IV уровень) - федеральная референс-лаборатория Минздрава России
- IV. Контроль качества лабораторной диагностики туберкулеза
- Приложение N 10. Инструкция по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений
- I. Общие положения
- II. Показания и противопоказания к применению метода
- III. Возможности метода микроскопического исследования при выявлении кислотоустойчивых микобактерий
- IV. Организация рабочего места и оборудование для микроскопических исследований
- V. Режимы и кратность микроскопического обследования пациентов
- VI. Сбор диагностического материала
- VII. Хранение и транспортировка диагностического материала
- VIII. Правила работы с диагностическим материалом
- 8.1. Прием диагностического материала
- 8.2. Техника безопасности при работе с диагностическим материалом
- 8.3. Оценка качества и количества мокроты
- IX. Приготовление мазков для микроскопических исследований
- 9.1. Оборудование и реактивы для приготовления мазков из диагностического материала при окраске по методу Ziehl-Neelsen
- 9.2. Подготовка предметных стекол
- 9.3. Приготовление мазков из нативного материала
- 9.4. Фиксация мазков
- X. Методы окраски диагностических препаратов
- 10.1. Окраска препаратов для световой микроскопии по методу Ziehl-Neelsen
- 10.2. Оборудование и реактивы для окраски по методу Ziehl-Neelsen
- 10.3. Окраска препаратов для люминесцентной микроскопии
- 10.4. Оборудование и реактивы для окраски флюорохромными красителями
- XI. Техника микроскопического исследования препарата
- 11.1. Оборудование и реактивы для проведения микроскопического исследования препаратов, окрашенных по методу Ziehl-Neelsen
- 11.2. Морфологические характеристики кислотоустойчивых микобактерий при окраске по методу Ziehl-Neelsen
- 11.3. Оборудование и реактивы для проведения микроскопического исследования препаратов окрашенных флюорохромными красителями
- 11.4. Порядок проведения микроскопического исследования
- XII. Причины ошибок при микроскопических исследованиях
- XIII. Учет результатов микроскопического исследования
- 13.1. Учет результатов микроскопического исследования при окраске по методу Ziehl-Neelsen
- 13.2. Учет результатов микроскопического исследования при окраске флюорохромными красителями
- XIV. Контроль качества микроскопического выявления кислотоустойчивых микобактерий
- 14.1. Внутрилабораторное обеспечение качества микроскопических исследований
- 14.2. Внешняя оценка качества микроскопических исследований с использованием контрольных образцов
- 14.3. Повторный анализ клинических образцов и препаратов в лабораториях более высокого уровня
- 14.4. Инспекционный контроль качества микроскопических исследований
- 14.5. Организация и управление работой лаборатории
- Приложение N 1. Рекомендуемый список оборудования и реактивов для микроскопических исследований
- Приложение N 2. Сопроводительный лист при транспортировке диагностического материала в микроскопическую лабораторию
- Приложение N 3. Рекомендации по настройке и эксплуатации микроскопа для исследования в проходящем свете
- Приложение N 11. Инструкция по унифицированным методам микробиологических исследований при выявлении, диагностике и лечении туберкулеза
- I. Роль лабораторий при выявлении, диагностике и лечении больных туберкулезом
- II. Диагностический материал
- 2.1. Сбор диагностического материала
- 2.1.1. Режимы и кратность обследования больных
- 2.1.2. Флаконы для сбора материала
- 2.1.3. Правила сбора диагностического материала
- 2.1.4. Виды диагностического материала
- 2.2. Консервация и транспортировка диагностического материала
- 2.3. Хранение и транспортировка культурального материала
- 2.4. Правила работы с диагностическим материалом
- III. Микроскопические исследования для выявления кислотоустойчивых микобактерий
- 3.1. Подготовка материала для микроскопического исследования на кислотоустойчивые микобактерии
- 3.2. Приготовление мазков для микроскопических исследований
- 3.2.1. Оборудование и реактивы для приготовления диагностических мазков
- 3.2.2. Подготовка предметных стекол
- 3.2.3. Приготовление мазков из нативного материала и необработанного осадка жидких материалов
- 3.2.4. Приготовление мазков из осадка диагностического материала, подготовленного для культурального исследования
- 3.2.5. Фиксация мазков
- 3.3. Методы окраски диагностических мазков
- 3.3.1. Окраска препаратов для световой микроскопии по методу Ziehl-Neelsen
- 3.3.2. Окраска препаратов для люминесцентной микроскопии
- 3.4. Техника микроскопического исследования препарата
- 3.4.1. Оборудование и реактивы для проведения микроскопического исследования препаратов, окрашенных по методу Ziehl-Neelsen
- 3.4.2. Настройка микроскопа для исследования в проходящем свете
- 3.4.3. Морфологические характеристики кислотоустойчивых микобактерий при окраске по методу Ziehl-Neelsen
- 3.4.4. Оборудование и реактивы для проведения микроскопического исследования препаратов, окрашенных флюорохромными красителями
- 3.4.5. Осветительные системы и настройка люминесцентного микроскопа
- 3.4.6. Порядок проведения микроскопического исследования
- 3.4.7. Исследование объекта с большим увеличением с помощью "сухой" оптической системы
- 3.4.8. Работа с объективом масляной иммерсии
- 3.5. Причины ошибок при микроскопических исследованиях
- 3.5.1. Ложноположительные результаты
- 3.5.2. Ложноотрицательные результаты
- 3.5.3. Операторские ошибки (ложноположительные или ложноотрицательные)
- Учет результатов микроскопического исследования
- 3.6. Учет результатов микроскопического исследования при окраске по методу Ziehl-Neelsen
- 3.7. Учет результатов микроскопического исследования при окраске флюорохромными красителями
- 3.8. Контроль качества микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий
- 3.8.1. Внутрилабораторное обеспечение качества микроскопических исследований
- 3.8.2. Внешняя оценка качества микроскопических исследований с использованием контрольных образцов
- 3.8.3. Повторный анализ клинических образцов и препаратов в лабораториях более высокого уровня
- 3.8.4. Инспекционный контроль качества микроскопических исследований
- 3.9. Организация и управление работой лаборатории. Общие правила безопасности при организации исследований
- IV. Культуральные методы исследования микобактерий комплекса М.tuberculosis
- 4.1. Принципы предпосевной обработки диагностического материала
- 4.1.1. Стандартные методы разжижения и деконтаминации
- 4.1.2. Альтернативные методы обработки материала
- 4.2. Материалы, не нуждающиеся в деконтаминации
- 4.3. Техника посева и инкубации, оценка и учет результатов
- 4.4. Питательные среды
- 4.5. Оценка и учет результатов посева диагностического материала
- V. Дифференциация микобактерий комплекса mycobaterium tuberculosis
- 5.1. Предварительная идентификация комплекса mycobacterium tuberculosis
- 5.2. Основные биохимические тесты идентификации М.tuberculosis
- Таблица 6. Тесты для дифференциации микобактерий комплекса М.tuberculosis
- Таблица 7. Тесты для дифференциации отдельных видов микобактерий комплекса М.tuberculosis
- 5.2.1. Ниациновый тест
- 5.2.2. Тест на наличие нитратредуктазы
- 5.2.3. Каталазный тест
- 5.2.4. Тест с салициловокислым натрием (салициловый тест)
- 5.3. Дополнительные биохимические тесты
- VI. Определение лекарственной устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам
- 6.1. Виды лекарственной устойчивости
- 6.2. Критерии лекарственной устойчивости
- 6.3. Метод абсолютных концентраций
- Таблица 9. Концентрации препаратов, используемые при определении лекарственной устойчивости микобактерий методом абсолютных концентраций на среде Левенштейна-Йенсена
- 6.3.1. Разведение противотуберкулезных препаратов и приготовление питательных сред
- 6.3.2. Примеры приготовления питательных сред с препаратами
- Стрептомицин
- Изониазид
- Рифампицин
- Этамбутол
- Канамицин
- Протионамид (этионамид)
- Капреомицин
- Циклосерин (D-cycloserin)
- ПАСК
- Офлоксацин
- Пиразинамид
- Постановка опытов по определению лекарственной устойчивости
- 6.4. Альтернативные методы определения лекарственной устойчивости микобактерий
- Приложение N 12. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза
- I. Общие положения
- II. Очаги туберкулеза
- III. Регистрация и учет очагов туберкулеза
- IV. Первичное эпидемиологическое обследование очага и проведение в нем противоэпидемических мероприятий
- 4.1. Общие положения
- 4.2. Содержание первичного обследования очага и первичных противоэпидемических мероприятий по месту жительства больного
- 4.3. Первичное обследование очага и противоэпидемические мероприятия по месту работы или учебы больного
- 4.4. Противоэпидемические мероприятия в детских и других приравненных к ним учреждениях
- 4.5. Особенности противоэпидемических мероприятий на территориях с небольшой плотностью населения (сельская местность, отдаленные поселки)
- 4.6. Особенности противоэпидемических мероприятий в очагах зоонозного туберкулеза
- V. Динамическое наблюдение за очагами и снятие их с эпидемиологического учета
- VI. Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза
- Приложение N 1. Классификация очагов туберкулеза, частота их патронажа и объем дезинфекционных мероприятий
- Приложение N 2. Карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза
- Предполагаемый источник заражения
- Жилищно-бытовые условия
- Санитарно-гигиенические навыки
- Наблюдение за контактными в семье и квартире
- Наблюдение за контактными в семье и квартире
- Изоляция больного и заключительная дезинфекция
- Сведения о выделении МБТ и изменении диагноза
- Дневник наблюдения за очагом
- Приложение N 3. Рекомендации по технологии применения дезинфицирующих средств в очагах туберкулеза, формы и методы контроля за эффективностью дезинфекции
- I. Дезинфицирующие средства и приготовление растворов
- II. Технология обеззараживания объектов среды в очагах туберкулеза
- III. Правила приготовления растворов препарата
- Приготовление рабочих осветленных растворов хлорной извести
- Приготовление неактивированных растворов хлорамина
- Приготовление активированных растворов хлорамина
- Приготовление рабочих растворов пресепта
- IV. Бактериологический контроль за эффективностью дезинфекции, включая и камерную
- V. Методика отбора проб (смывов) для бактериологического контроля текущей и заключительной дезинфекции
- VI. Методика проведения бактериологического контроля камерной дезинфекции
- Приложение N 13. Положение об организации деятельности консультативно-диагностических и реабилитационных центров для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей