При применении документа следует учитывать, что Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 932н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

Таблица 4. Схема обследования детей и подростков, состоящих на диспансерном учете

Таблица 4

СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ,

СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ

ГДУ

Лучевые методы исследования

Туберкулиновые пробы

Лабораторные исследования

1

2

3

4

0

Рентгено-томографическое обследование при постановке на учет, в дальнейшем по показаниям

При взятии и снятии с учета проба в Манту с 2 ТЕ ППД-Л.

Для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии обязательно проведение титрования с определением порога чувствительности к туберкулину

Общие клинические анализы крови, мочи при взятии на учет, далее по показаниям.

Для диагностики туберкулезного процесса обязательно исследование мокроты и биоптатов на МБТ трехкратно

I-A

Рентгено-томографическое обследование органов дыхания перед зачислением в группу, далее 1 раз в 2 месяца, в ходе химиотерапии в интенсивную фазу - не реже 1 раза в 2 месяца, перед решением о переходе к фазе продолжения и перед завершением курса химиотерапии; в фазу продолжения - по показаниям

При внелегочном туберкулезе - рентгено-томографическое обследование пораженных органов по показаниям, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки не реже 1 раза в 6 месяцев

При взятии на учет: проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л и титрование с определением порога чувствительности к туберкулину.

Далее 1 раз в 6 месяцев полный комплекс туберкулинодиагностики

Общие клинические анализы крови, мочи ежемесячно в период лечения, далее 1 раз в 3 месяца.

Исследование мокроты при взятии на учет трехкратно до начала лечения, при бактериовыделении 1 раз в месяц до абациллирования. При отсутствии бактериовыделения 1 раз в

2 - 3 месяца

I-Б

II

Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л 1 раз в 6 мес.

III-А

Рентгено-томографическое обследование при постановке на учет и снятии с учета; в ходе наблюдения - по показаниям

При взятии на учет: проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л и титрование с определением порога чувствительности к туберкулину

Общие клинические анализы крови, мочи 1 раз в 6 месяцев, при противорецидивных курсах химиотерапии 1 раз в месяц

III-Б

Рентгено-томографическое обследование при постановке на учет и снятии с учета; в ходе наблюдения - 2 раза в год

Далее 1 раз в 6 месяцев полный комплекс туберкулинодиагностики

Исследование мокроты 1 раз в год

IV-A

Рентгено-томографическое обследование при постановке на учет и снятии с учета; в ходе наблюдения - по показаниям

При взятии и снятии с учета: проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л и титрование с определением порога чувстви-ельности к туберкулину

Общие клинические анализы крови, мочи при профилактическом лечении ежемесячно, в дальнейшем - по показаниям. Исследование мокроты на МБТ по показаниям

IV-Б

V-A

Рентгено-томографическое обследование при постановке на учет и снятии с учета; в ходе наблюдения - по показаниям

Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л 1 раз в 6 месяцев

Общие клинические анализы крови, мочи ежемесячно в процессе лечения, в дальнейшем - по показаниям. Исследование на МБТ биоптата пораженного участка при диагностике заболевания

V-Б

V-B

VI-A

Рентгено-томографическое обследование органов дыхания при постановке на учет. При снятии с учета обзорная рентгенограмма органов грудной клетки; томограммы средостения - только в случае нарастания чувствительности к туберкулину

При взятии и снятии с учета: проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л и титрование с определением порога чувствительности к туберкулину.

В ходе наблюдения - 1 раз в 6 месяцев полный комплекс туберкулинодиагностики

Общие клинические анализы крови, мочи при профилактическом лечении ежемесячно, в дальнейшем - по показаниям. Исследование мокроты на МБТ по показаниям

VI-Б

VI-B

Примечания. 1. Больные туберкулезом органов дыхания при госпитализации должны быть обследованы специалистами по внелегочному туберкулезу.

2. Всем лицам, наблюдаемым в группах диспансерного учета с патологией в анализах мочи и/или наличием в анамнезе заболеваний почек, независимо от группы диспансерного учета проводят 3-кратные исследования мочи на МБТ.

3. У детей старше 10 лет и подростков при динамическом наблюдении после завершения курса лечения в группах I, II, III, а также при наблюдении в группах IV, V, VI может использоваться малодозная цифровая рентгеновская аппаратура.

4. При нарастании чувствительности к туберкулину в процессе диспансерного наблюдения по IV и VI группам диспансерного учета показано внеплановое рентгено-томографическое обследование органов грудной клетки.

5. Все дети при постановке в I и III-A группы учета подлежат ультразвуковому исследованию (УЗИ) органов брюшной полости (в VI группе - по показаниям).