Средний медицинский персонал

33. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

34. Должности медицинских сестер (палатных) отделений (палат) для новорожденных устанавливаются при наличии:

а) 10 коек - 1 должность;

б) 11 - 14 коек - 2 должности;

в) 15 и более коек - из расчета 1 круглосуточный пост на 20 коек, но не менее 1 круглосуточного поста;

г) коек для недоношенных новорожденных - из расчета 1 круглосуточный пост на 4 койки. Для выхаживания маловесных недоношенных детей по усмотрению органов здравоохранения может устанавливаться необходимая дополнительная численность должностей медицинских сестер, вплоть до организации индивидуальных круглосуточных постов.

35. Должности медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжелобольными могут дополнительно вводиться в отделениях, имеющих 50 и более коек, из расчета 1 должность на 100 коек.

В больницах, имеющих в составе отделения анестезиологии-реанимации палаты реанимации и интенсивной терапии, этот норматив не применяется.

В педиатрических отделениях для детей первых трех лет жизни, в инфекционных отделениях для детей и в инфекционных отделениях, имеющих в своем составе не менее 15 детских коек, может устанавливаться в зависимости от объема работы до 1 круглосуточного поста медицинских сестер.

36. Должности акушерок в акушерских отделениях (палатах) устанавливаются:

а) в больницах, расположенных в городах, при наличии менее 150 коек, и в больницах, расположенных в других населенных пунктах, независимо от числа коек в них:

- 2 должности на 3 - 5 акушерских коек;

- 1 круглосуточный пост на 6 - 20 акушерских коек;

- 1 круглосуточный пост и дополнительно 1 должность на каждые 10 коек (сверх 20) при наличии 21 - 40 акушерских коек;

- по штатным нормативам акушерских отделений (палат) городских больниц при наличии свыше 40 акушерских коек;

б) в больницах, расположенных в городах, при наличии свыше 150 коек - по штатным нормативам акушерских отделений (палат) городских больниц или в соответствии с подпунктом "а" настоящего пункта <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные Приказом министра здравоохранения СССР от 10.04.65 N 233.

37. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 40 коек хирургического цикла (хирургические, акушерские, гинекологические, отоларингологические, офтальмологические и др.), но не менее 1 должности при наличии коек указанного профиля.

38. Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической и гинекологической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей-хирургов и врачей-акушеров-гинекологов, вводимых для указанных целей.

39. Должности медицинских сестер перевязочных устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла.

40. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

41. Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются при наличии:

а) 150 - 250 коек - 1 должность;

б) свыше 250 до 600 коек - 1 круглосуточный пост;

в) более 600 коек - 1 круглосуточный пост и дополнительно по 1 должности на 100 коек (сверх 600).

42. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются:

а) по туберкулезным отделениям стационаров при наличии:

- до 80 коек - 1 должность;

- 80 и более коек - 1,5 должности;

б) по другим отделениям стационаров, где в соответствии с п. 33 вводится обслуживание больных по двухстепенной системе, при наличии в отделении:

- 40 - 70 коек - 1 должность;

- более 70 коек (в инфекционных - более 60 коек) - 1,5 должности;

в) по поликлинике (амбулатории) больницы - из расчета 1 должность на 12 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

43. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) должность врача-участкового терапевта, кроме указанных должностей, полагающихся на население приписного участка, обслуживаемого фельдшерско-акушерским пунктом;

б) 800 детей, проживающих в населенном пункте, где расположена больница;

в) 800 детей, проживающих на приписном участке, не обслуживаемом фельдшерско-акушерским пунктом;

г) должность врача - участкового терапевта цехового врачебного участка при отсутствии здравпункта.

По поликлиникам больниц, врачебный персонал которых определяется в соответствии с п. 7, вместо норматива должностей участковых медицинских сестер, предусмотренного подпунктами "а" и "б" настоящего пункта для населения города, где расположена больница, применяется норматив указанных должностей, предусмотренный штатными нормативами городских и детских городских поликлиник городов с населением свыше 25 тысяч человек в порядке, установленном этими нормативами.

44. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов поликлиник (амбулаторий) устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) должность врача: хирурга, уролога, травматолога-ортопеда, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога-хирурга, инфекциониста, кардиоревматолога, радиолога, терапевта подросткового;

б) 2 должности врачей: участковых терапевтов, участковых терапевтов цеховых врачебных участков при наличии здравпунктов, терапевтов, педиатров (кроме обслуживающих детские дошкольные учреждения и школы), невропатологов, стоматологов, эндокринологов;

в) 3 должности врачей стоматологов-протезистов (содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств);

г) 1600 детей, проживающих в населенном пункте, где расположена больница, и на приписном участке;

д) исключен. - Приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 N 770.

По поликлиникам больниц, врачебный персонал которых определяется в соответствии с п. 7, норматив должностей медицинских сестер, предусмотренный подпунктами "б" и "г" настоящего пункта по кабинетам врачей: терапевтов и педиатров участковых для населения города, где расположена больница, не применяется.

45. Должности медицинских сестер, в том числе участковых, противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических, наркологических и онкологических диспансерных отделений (кабинетов), фельдшеров по наркологии, медицинских сестер эндоскопических кабинетов, средних медицинских работников здравпунктов, в том числе заведующих-фельдшеров, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных подразделений в составе городских поликлиник городов с населением свыше 25 тыс. человек, с применением в соответствующих случаях нормативов должностей, предусмотренных для обслуживания населения сельского района <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные Приказами министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340, от 02.07.70 N 440, от 12.01.71 N 25, от 15.12.72 N 1020, от 14.09.73 N 730 и Министерства здравоохранения СССР от 18.03.76 N 270, от 10.12.76 N 1164.

46. Должности акушерок устанавливаются по поликлиникам (амбулаториям), на которые возложено оказание амбулаторной акушерско-гинекологической помощи, соответственно должностям врачей-акушеров-гинекологов, полагающимся для этих целей, но не менее 1 должности.

47. Должности медицинских сестер или фельдшеров для непосредственного обслуживания детей в имеющихся в населенном пункте, где расположена больница, и на приписном участке (при отсутствии фельдшерско-акушерских пунктов) школах и детских садах (кроме указанных учреждений, в штате которых, в порядке исключения, сохранены должности среднего медицинского персонала) устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 900 учащихся школ;

б) 200 детей в детских садах.

48. Должности медицинских сестер или фельдшеров для обслуживания учащихся профессионально-технических училищ, имеющихся в населенном пункте, где расположена больница, устанавливаются из расчета 1 должность на 500 учащихся. При этом указанные должности устанавливаются в тех случаях, когда учащиеся проживают в общежитиях или училище имеет собственные производственные мастерские, а также при условии, что училище не обслуживается здравпунктом.

49. Должности зубных техников зуботехнической лаборатории, содержащейся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливаются в зависимости от объема работы по зубопротезированию и действующих норм времени на зуботехнические работы <*>.

--------------------------------

<*> См. Единые ведомственные нормы времени и расценки на зуботехнические работы, утвержденные Приказом министра здравоохранения СССР от 09.09.64 N 496 (с последующими изменениями и дополнениями, утвержденными Приказами министра здравоохранения СССР от 22.02.65 N 109, от 02.01.68 N 6) и Приказом Министерства здравоохранения СССР от 30.12.76 N 1250 (приложение N 6).

50. Должности среднего медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации и отделений переливания крови устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (групп) <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные Приказами министра здравоохранения СССР от 19.08.69 N 605, от 03.02.69 N 82.

51. Должности лаборантов устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 60 коек;

б) из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

в) по поликлиникам больниц, врачебный персонал которых определяется в соответствии с пунктом 7, - по подпункту "б" без учета должностей врачей-онкологов, врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров и, кроме того, из расчета 1 должность на 2 должности врачей-онкологов, ведущих амбулаторный прием, и 1 должность на 3 должности врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров, ведущих амбулаторный прием;

г) из расчета 1,35 должности на 10 тысяч человек взрослого населения, проживающего в населенном пункте, где расположена больница, и на приписном участке.

52. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного п. 51, в соотношении с лаборантами 2:1.

В больницах, которым полагается 0,25; 0,5; 0,75 или 1 - 1,25 должности лаборанта, в указанном порядке соответственно может вводиться 0,25; 0,5; 0,75 или 1 должность фельдшера-лаборанта.

53. Должности фельдшеров или медицинских сестер для оказания помощи учащимся школ, средних специальных учебных заведений, профессионально-технических, мореходных, профессионально-торговых, кулинарных, торгово-кулинарных училищ (школ) и детям в детских садах, медицинских сестер врачебно-физкультурных диспансерных отделений (кабинетов) и медицинских сестер фильтра по поликлиникам больниц, врачебный персонал которых определяется в соответствии с пунктом 7, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам городских и детских городских поликлиник и врачебно-физкультурных диспансеров городов с населением свыше 25 тыс. человек <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные Приказом министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340 и Приказом Министерства здравоохранения СССР от 17.03.78 N 250.

54. Должности рентгенолаборантов устанавливаются:

а) соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся в соответствии с подпунктами "а" и "б" пункта 11;

б) при введении должностей врачей для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи по п. 2 - 1 должность в смену, не обеспечиваемую в соответствии с подпунктом "а" настоящего пункта;

в) для флюорографического обследования населения (в т.ч. флюоромаммографии женщин старше 35 лет) с профилактической целью - по штатным нормативам медицинского персонала, утвержденным для указанных обследований.

--------------------------------

<*> Сноска исключена. - Приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 N 770.

55. Должности медицинских сестер по физиотерапии, в том числе для отпуска процедур в медицинских профилакториях (специально оборудованные и оснащенные помещения, предоставляемые колхозами и совхозами, имеющими не менее 200 доярок, животноводов и механизаторов сельского хозяйства), устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год.

56. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 200 коек всех профилей;

б) 60 коек в травматолого-ортопедическом (травматологическом) отделении (палатах);

в) 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

57. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 400 коек всех профилей, но не менее 1 должности при наличии свыше 200 коек;

б) 0,5 - 1 должность по травматологическому отделению стационара;

в) 1 должность при наличии не менее 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

58. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики и дополнительно в связи с введением ежегодной диспансеризации - из расчета 0,35 должности на 10 тысяч взрослого населения, проживающего в населенном пункте, где расположена больница, и на приписном участке.

Общее число указанных должностей не может превышать их количества, определенного в зависимости от объема работы и действующих норм времени (нагрузки) на функциональные исследования.

59. Должности медицинских сестер прививочного кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 3000 непосредственно обслуживаемых детей без учета детей в школах, детских дошкольных учреждениях (яслях, яслях-садах, садах) и детских домах, но не менее 1 должности при непосредственном обслуживании свыше 2000 детей.

60. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 250 коек в центральных районных больницах;

б) 300 коек в районных больницах;

в) поликлинику (амбулаторию) центральной районной больницы;

г) поликлинику (амбулаторию) районной больницы, которой полагается не менее 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

61. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

а) для справочного бюро - 1 должность на 200 - 500 коек, а при наличии свыше 500 коек - из расчета 1 должность на 500 коек;

б) для рентгеновского архива - 1 должность при наличии не менее 500 коек;

в) для медицинского архива - из расчета 1 должность на 500 коек;

г) по поликлинике (амбулатории) - из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

д) для флюорографического обследования населения (в том числе флюоромаммографии женщин старше 35 лет) с профилактической целью - по штатным нормативам медицинского персонала, утвержденным для указанных обследований;

е) для ведения "Карт учета диспансеризации" - из расчета 1 должность на 20 тысяч указанных карт.

62. Должности дезинфекторов устанавливаются в больницах на 100 и более коек из расчета 1 должность на 200 коек.

63. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются:

а) 1 должность в отделениях с числом коек от 20 до 40 вместо должности медицинской сестры;

б) 1 должность в отделениях с числом коек свыше 40.

64. Должности старших акушерок устанавливаются по акушерским отделениям вместо должностей старших медицинских сестер, полагающихся в соответствии с п. 63.

65. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается в больнице, которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных, - вместо одной из них.

66. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, - вместо одной из них.

67. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в больнице на 400 и более коек - вместо должности медицинской сестры.

68. Должность старшей медицинской сестры регистратуры устанавливается в поликлинике (амбулатории), которой полагается не менее 8 должностей медицинских регистраторов.

69. Должность старшего зубного техника зуботехнической лаборатории, содержащейся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливается на каждые 10 должностей зубных техников.

70. Должность заведующего зуботехнической лабораторией (заведующего производством), содержащейся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливается:

а) по поликлиникам (амбулаториям), которым полагается от 3 до 10 должностей зубных техников, - вместо одной из этих должностей;

б) по поликлиникам (амбулаториям), которым полагается 10 и более должностей зубных техников, - вместо должности старшего зубного техника.

71. Должность старшей медицинской сестры поликлиники (амбулатории) устанавливается по поликлиникам (амбулаториям), которым полагается не менее 20 врачебных должностей.

72. Должность старшей медицинской сестры больницы устанавливается:

а) в больницах на 50 и более коек, отнесенных к XI группе по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения, - вместо должности старшей медицинской сестры структурного подразделения, а в случаях, когда эта должность не полагается, - вместо должности медицинской сестры;

б) в больницах, имеющих менее 50 коек, отнесенных к X или более высокой группе по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения, - вместо должности старшей медицинской сестры подразделения, а в случаях, когда эта должность не полагается, - вместо должности медицинской сестры;

в) в больницах на 50 и более коек, отнесенных к I - X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения, в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным Приказом Министра здравоохранения СССР от 25 августа 1964 г. N 470.

73. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 50 и более коек, отнесенных к I - X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.