10. Из методического письма к Приказу министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. N 340 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов" (утв. Минздравом СССР 8 января 1969 г., N 02-14/4)

10. Из методического письма

к Приказу министра здравоохранения СССР

от 30 апреля 1968 г. N 340 "О штатных нормативах

медицинского и педагогического персонала городских

поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов"

(утв. Минздравом СССР 8 января 1969 г. N 02-14/4)

III. ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРИМЕНЕНИЯ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ

ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ЗДРАВПУНКТОВ

12. К приложениям N 2 и 3 к Приказу N 340

Указанные приложения предусматривают дополнительную численность должностей сверх численности по штатным нормативам городских поликлиник для организации медицинской помощи работникам промышленных предприятий и строительных организаций, студентам ВУЗов и учащимся средних специальных учебных заведений и профессионально-технических училищ непосредственно по месту работы или учебы.

Поскольку все здравпункты должны входить в состав поликлиник (отделений), на территории деятельности которых расположены соответствующие предприятия, организации, учебные заведения, дополнительно выделяемые должности по приложениями N 2 и 3 должны учитываться только при определении численности должностей соответствующих поликлиник.

Применение нормативов врачебных и фельдшерских здравпунктов ограничено численностью работающих, студентов или учащихся на каждом предприятии, ВУЗе, учебном заведении, а врачебных здравпунктов, кроме того, расстоянием до ближайшего амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения).

В связи с изданием Министерством здравоохранения СССР Приказа N 566 от 23 июля 1968 г. нормативы врачебных здравпунктов для ВУЗов должны применяться независимо от расстояния до ближайшего амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения).

В отношении предприятий и строительных организаций значение ограничения возможности применения норматива врачебных здравпунктов из-за расстояния сводится к тому, что при расстоянии до 4 км должен применяться норматив по цеховому принципу (пункт 2 "Врачебный персонал" раздела А приложения N 1 и соответствующие пункты по среднему и младшему медицинскому персоналу), а при большем расстоянии возможно применение или того, или другого норматива.

Применение нормативов врачебных здравпунктов исключает возможность применения нормативов по цеховому принципу и наоборот.

Поскольку Приказом N 340 не отменено циркулярное письмо Министерства здравоохранения СССР от 27 января 1953 г. N 02-19/8, приложения N 2 и 3 должны применяться к работникам геологоразведочных, разведывательных и изыскательских партий и экспедиций независимо от их численного состава.

В целях приближения медицинской помощи инвалидам, работающим или обучающимся на специально предназначенных для их трудоустройства (обучения) предприятиях, учебных и учебно-производственных комбинатах и училищах, циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР от 31 декабря 1968 г. N 02-8/396 разрешено вводить в штаты поликлиник (амбулаторий) сверх действующих штатных нормативов должность фельдшера на каждое предприятие, комбинат или училище с числом работающих (обучающихся) инвалидов от 150 до 500 человек.

При численности 500 и более инвалидов применяются нормативы фельдшерских здравпунктов.

Поликлиники (больницы) независимо от каких-либо условий в соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. N 517 и Приказами министра здравоохранения СССР от 23 июля 1968 г. N 566 и от 25 июля 1968 г. N 575 обязаны оказывать преимущественную медицинскую помощь рабочим промышленных предприятий и строительных организаций, а также студентам ВУЗов, расположенных на территории деятельности поликлиники (отделения).

Поэтому, когда по штатным нормативам не предусматривается выделение дополнительных должностей для организации медицинской помощи по цеховому принципу или путем создания здравпункта, руководители поликлиник (больниц) обязаны создать условия для предоставления рабочим и студентам преимущественной помощи как путем обеспечения их первоочередного приема в поликлинике, так и путем организации приема специалистами поликлиники непосредственно на предприятии (ВУЗе).

Организация здравпунктов в этих условиях осуществляется при необходимости в пределах общей численности должностей соответствующего персонала, положенных поликлинике по штатным нормативам.

Если по ранее действовавшим нормативам предусматривались должности для фельдшерских здравпунктов и с введением в действие Приказа N 340 эти здравпункты сохраняются за счет общей численности должностей, положенных по нормативам поликлинике (отделению), разрешается вместо одной должности врача или среднего медицинского работника любого наименования вводить должность заведующего-фельдшера.