Персонал дневных гельминтологических стационаров, молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов

Персонал дневных гельминтологических стационаров,

молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов

10. Должности персонала дневных гельминтологических стационаров, молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов устанавливаются в соответствии с пунктами 90 - 93 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Примечания:

1. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.п.) могут вводиться должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета:

а) 1 должность на 75 - 100 коек;

б) 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

При централизации этой работы и наличии не менее 5 должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) может устанавливаться должность старшей медицинской сестры.

Указанные должности (старшая медицинская сестра и медицинские регистраторы) устанавливаются за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

2. При организации в больнице централизованной стерилизационной должности медицинского персонала (старшей медицинской сестры и санитарок) могут устанавливаться в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

3. При централизации лабораторных и рентгенологических исследований, помощи по физиотерапии и лечебной физкультуре расчет числа соответствующих должностей врачей и среднего медицинского персонала производится с учетом числа коек и должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, в прикрепленных лечебно-профилактических учреждениях, расположенных в том же населенном пункте и не имеющих соответствующих структурных подразделений или должностей.

Расчет числа должностей медицинского персонала централизованных бактериологических и биохимических лабораторий производится в порядке и по штатным нормативам указанных лабораторий <*>.

--------------------------------

<*> См. циркулярное письмо Министерства здравоохранения СССР от 13.03.65 N 03-14/28.

4. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в стационарах больниц, как правило, должно обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.

В крупных больницах, кроме дежурства врача по больнице в целом, может организовываться дежурство врача по группе отделений при наличии в группе не менее 200 коек. При этом должны учитываться должности врачей-хирургов, врачей-травматологов-ортопедов и врачей-акушеров-гинекологов, вводимые для оказания экстренной хирургической, травматологической и гинекологической помощи.

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.

5. Нормативы должностей врачей-акушеров-гинекологов для оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению и акушерок стационаров с числом акушерских коек до 15 установлены с учетом обслуживания детей.

6. Применяемые в настоящих нормативах понятия "приписной участок" (гр. 4 и 5 п. 3 и др.) и "остальная территория района" (гр. 6 и 7 п. 3 и др.) означают:

- "приписной участок" - это находящаяся за пределами населенного пункта, где расположено амбулаторно-поликлиническое учреждение (подразделение), территория, население которой прикреплено для непосредственного врачебного обслуживания к данному учреждению (подразделению) в связи с отсутствием на этой территории городской поликлиники или амбулатории (в т.ч. входящей в состав соответствующего больничного учреждения);

- "остальная территория района" - это территория, населению которой центральная районная или районная больница оказывает только консультативную помощь, а его непосредственное амбулаторно-поликлиническое обслуживание обеспечивается расположенными на этой территории городскими поликлиниками или амбулаториями (в т.ч. входящими в состав соответствующих больничных учреждений).

7. К должностям врачей, ведущих амбулаторный прием, в зависимости от числа которых рассчитываются отдельные должности медицинского персонала, не относятся должности врачей: лаборантов, рентгенологов, радиологов, физиотерапевтов, диетологов, анестезиологов-реаниматологов, статистиков, методистов, скорой и неотложной медицинской помощи, по лечебной физкультуре и контролю за занимающимися физкультурой и спортом, функциональной диагностики, здравпунктов, для обслуживания детских дошкольных учреждений (яслей, яслей-садов, садов) и школ, районных педиатров.

8. Численность населения, в зависимости от которой рассчитываются отдельные должности медицинского персонала по настоящим штатным нормативам, определяется по данным органов ЦСУ.

При этом к взрослому населению относятся лица в возрасте 15 лет и старше, к детскому - лица в возрасте до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней).

Численность прикрепленных к больнице, поликлинике, амбулатории контингентов для оказания соответствующих видов помощи исключается при расчете должностей медицинского персонала по этим разделам работы других учреждений (подразделений). Например, численность работников промышленных предприятий, для обслуживания которых должности медицинского персонала рассчитываются по нормативам цеховых участков, исключаются при расчете числа должностей медицинских работников врачебных здравпунктов (п. 5 и др. раздела "А" настоящих штатных нормативов).

9. В штатные расписания могут вводиться только целые или 0,5 должности.

При расчете числа должностей по настоящим штатным нормативам итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5 и свыше 0,75 - до 1,0. Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким или на учреждение в целом. Допускается также округление по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению.

Если в результате округления в центральных районных больницах и центральных районных поликлиниках, непосредственно оказывающих медицинскую помощь населению района по терапии, педиатрии, хирургии, акушерству и гинекологии, неврологии, офтальмологии, отоларингологии, фтизиатрии, дерматовенерологии и стоматологии, по какой-либо из указанных специальностей окажется менее 1 должности врача, то, в порядке исключения, округление производится до полной должности врача этой специальности.

В таком же порядке производится округление до полной должности медицинской сестры стоматологического кабинета больницы, поликлиники (амбулатории) при наличии в учреждении не менее 1 должности врача-стоматолога.

10. Установление должностей медицинского и фармацевтического персонала сверх полагающихся по настоящим штатным нормативам не допускается.

В больницах с числом коек до 150 могут сохраняться должности медицинского персонала отделений переливания крови, организованных до 01.01.69.

Имеющаяся по штатному расписанию на 01.10.78 численность занятых должностей медицинского персонала для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению, превышающая их численность по настоящим штатным нормативам, может, по усмотрению органов здравоохранения, сохраняться. По мере прекращения работы лиц, зачисленных до 01.10.78 на сохраняемые должности, последние из штатного расписания исключаются. В случаях увеличения числа должностей в связи с изменением объемных показателей работы поликлиники (амбулатории) (например, при увеличении численности прикрепленного населения и т.п.) число сохраняемых в указанном порядке должностей соответственно уменьшается.

11. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей (кроме врачей-психоневрологов), не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей-стоматологов всех наименований, медицинского персонала передвижных амбулаторий и т.п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 г. N 01-23/3 "О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения". При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала, кроме того, - номенклатурой врачебных должностей, утвержденной Приказом Министра здравоохранения СССР от 4 мая 1970 г. N 280 с последующими изменениями и дополнениями. Не допускается также использование не по назначению должностей врачей и фельдшеров для оказания скорой и неотложной медицинской помощи, должностей медицинского персонала, которые, согласно нормативам, должны содержаться на хозрасчете или за счет специальных средств, и должностей, вводимых в зависимости от объема работы.

12. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице (поликлинике, амбулатории) для оказания медицинской помощи населению, в том числе для преимущественного обслуживания отдельных контингентов (работников промышленных предприятий и строительных организаций и др.) как непосредственно в лечебно-профилактических учреждениях, так и на предприятиях, в учреждениях, организациях и в выездных условиях. Методы и формы организации медицинской помощи, конкретное наименование врачебных и других должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им прав.

Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т.п.), которые используются в нормативах для расчета числа должностей персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, обращаемости населения в поликлинику (амбулаторию) и других конкретных условий. Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию здоровья и другим уважительным причинам, нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм, предусмотренных нормативами.