Приложение N 1. Квитанция на получение предметов от владельцев

Наименование музея Наименование музея Наименование музея

адрес адрес адрес

КОРЕШОК КВИТАНЦИИ N КВИТАНЦИЯ N КВИТАНЦИЯ N

Настоящая квитанция выдана Настоящая квитанция выдана Настоящая квитанция выдана

гр. ______________________ гр. ______________________ гр. ______________________

проживающему _____________ проживающему _____________ проживающему _____________

__________________________ __________________________ __________________________

N паспорта ____ в том, что N паспорта ____ в том, что N паспорта ____ в том, что

у него принято ___________ у него принято ___________ у него принято ___________

__________________________ __________________________ __________________________

(краткое описание предмета)

__________________________ __________________________ __________________________

__________________________ __________________________ __________________________

Сохранность ______________ Сохранность ______________ Сохранность ______________

__________________________ __________________________ __________________________

__________________________ __________________________ __________________________

__________________________ __________________________ __________________________

для ______________________ для ______________________ для ______________________

Оценка владельца _________ Оценка владельца _________ Оценка владельца _________

Оценка ФЗК _______________ Основание приема _________ Основание приема _________

Подпись владельца ________ Подпись владельца ________ Подпись владельца ________

Подпись лица, принявшего _ Музей гарантирует полную Музей гарантирует полную

"__" __________ 19__ г. сохранность предметов сохранность предметов

На хранение принял _______ Подпись лица, принявшего _ Подпись лица, принявшего _

Печать музея "__" ____________ 19__ г. "__" ____________ 19__ г.