Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Журнал лиофилизации патогенных биологических агентов

Код учреждения по ОКПО

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Госкомсанэпиднадзор России Первичная учетная документация│

│Наименование учреждения _________ Форма N 519/у │

│отдела, отделения _______________ Утверждена Постановлением │

│лаборатории _____________________ Госкомсанэпиднадзора России │

│временного формирования _________ от 28 августа 1995 г. N 14 │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

ЖУРНАЛ ЛИОФИЛИЗАЦИИ ПАТОГЕННЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ АГЕНТОВ

Хранить 3 года ┌───┬───┐┌───┬───┐┌───┬───┐

начат │ │ ││ │ ││ │ │

┌───┬───┐┌───┬───┐┌───┬───┐ └───┴───┘└───┴───┘└───┴───┘

до │ │ ││ │ ││ │ │ ┌───┬───┐┌───┬───┐┌───┬───┐

└───┴───┘└───┴───┘└───┴───┘ окончен │ │ ││ │ ││ │ │

└───┴───┘└───┴───┘└───┴───┘

┌─────────────────────────────────────────┐

│Для типографии при изготовлении документа│

│ формат А4, 96 страниц │

└─────────────────────────────────────────┘

Стр. 2 формы N 519/у

┌──┬──────┬─────┬────────────────────────────────────────────────┐

│N │Дата │Кем и│ Лиофилизация │

│п │пос- │когда├──────┬──────┬──────────────────────────────────┤

│/ │туп- │раз- │дата и│наиме-│ число ампул │

│п │ления │реше-│N про-│нова- ├───────┬───────┬─────┬─────┬──────┤

│ │заяв- │но │токола│ние │разлито│подклю-│отпа-│взято│забра-│

│ │ки и │ │лиофи-│агента│ │чено │яно │на │ковано│

│ │наиме-│ │лиза- │ │ │ │ │кон- │ │

│ │нова- │ │ции │ │ │ │ │троль│ │

│ │ние │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │под- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │разде-│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ления │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(орга-│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │низа- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ции) │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┤

│1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├──┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼───────┼─────┼─────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──────┴─────┴──────┴──────┴───────┴───────┴─────┴─────┴──────┘

Стр. 2 формы N 519/у

(Продолжение)

┌──────────────┬─────────────┬──────────────────────┬────────────┐

│ Выдано ампул │ Дата выдачи │Ф.И.О. и роспись лица │ Примечание │

│ │ ├────────────┬─────────┤ │

│ │ │ получившего│выдавшего│ │

│ │ │ ампулы │ ампулы │ │

├──────────────┼─────────────┼────────────┼─────────┼────────────┤

│ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │

├──────────────┼─────────────┼────────────┼─────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────────┼────────────┼─────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────────┼────────────┼─────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────────┼────────────┼─────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │

└──────────────┴─────────────┴────────────┴─────────┴────────────┘