Акт уничтожения патогенного биологического агента I - II групп

Код учреждения по ОКПО

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Госкомсанэпиднадзор России Первичная учетная документация│

│_________________________________ Форма N 522/у │

│Наименование учреждения _________ Утверждена Постановлением │

│ Госкомсанэпиднадзора России │

│ от 28 августа 1995 г. N 14 │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Утверждаю

Заведующий лабораторией

(отделом)

_______________________

_______________________

(Ф.И.О.)

"__" __________________

АКТ

УНИЧТОЖЕНИЯ ПАТОГЕННОГО БИОЛОГИЧЕСКОГО

АГЕНТА I - II ГРУПП

ОТ 19__ Г. N ____

Мы, нижеподписавшиеся, _______________________________________

(должность, Ф.И.О.)

__________________________________________________________________

согласно разрешению ______________________________________________

(Ф.И.О. и должность давшего разрешение,

__________________________________________________________________

номер и дата разрешения)

уничтожили ПБА ___________________________________________________

(наименование вида,

__________________________________________________________________

N штаммов, количество объектов и т.д.)

автоклавированием ________________________________ или погружением

(режим автоклавирования)

в ________________________________________________________________

(название дезраствора, его концентрация, время обеззараживания)

Дата уничтожения ПБА ___________________

Подписи: ( )

( )