Рис. 2. Схема формирования эффективной экспозиции локальной вибрации и вероятность вибрационной болезни

┌───────┐ ┌──────┐

│Уровень│ │Время │

└───┬───┘ └───┬──┘

\/ \/

┌─────────────┐ ┌─────────────────┐ ┌─────────────┐

│Усугубляющие │ │ Экспозиция/доза │ │Нормализующие│

│факторы: │ ├─────────────────┤ │факторы: │

│холод, смачи-├───────>│ Эффективная │<──────┤режим труда; │

│вание рук; │ │ экспозиция │ │СИЗ; │

│физическая │ └────────┬────────┘ │тепловые │

│нагрузка; │ │ │процедуры │

│шум │ │ └─────────────┘

└─────────────┘ │

┌──────────────┐ \/

│Индивидуальные│ ┌─────────────────────────┐

│факторы риска,│ │Вероятность вибрационной │

│образ жизни и ├─────────>│ болезни │

│вредные при- │ └────────────┬────────────┘

│вычки │ │

└──────────────┘ │

┌─────────────────────────┐

│ Меры профилактики │

│ и социальной защиты │

└─────────────────────────┘

Рис. 2. Схема формирования эффективной экспозиции

локальной вибрации и вероятность вибрационной болезни

Эффективность профилактических мероприятий следует оценивать не только по величине снижения параметров того или иного фактора, но и по отдаленным последствиям воздействия производственных факторов на состояние здоровья работающих.

Оценка вероятности заболевания ВБ включает:

- измерение параметров вибрации и расчет корректированных эквивалентных уровней;

- измерение параметров сопутствующих факторов - уровней шума и температуры окружающей среды;

- определение категории тяжести труда;

- расчет вероятности риска заболевания ВБ в зависимости от стажа работы и величины сопутствующих факторов.

Измерение, расчет параметров физических факторов и категории тяжести труда производятся в соответствии с действующей нормативно-методической документацией.

Определение вероятности заболевания ВБ следует производить по методу НИИ медицины труда РАМН. Из табл. 10 по эквивалентному уровню виброскорости для соответствующей продолжительности работы находят вероятность заболевания ВБ в процентах; соответственно можно определить количество лет безопасной работы. Затем по уровню сопутствующего шума, температуре воздуха и категории тяжести труда из табл. 11, 12 и 13 определяются коэффициенты влияния "К", которые перемножают между собой и умножают на показатель вероятности ВБ.

Коэффициенты "К" для шума и температуры находятся в линейной зависимости от величины изменения фактора, и промежуточные значения легко подсчитываются из следующих выражений:

Кш = (Lш - 80)0,025 + 1; (6)

Kto = (20 - t°)0,08 + 1, (7)

где:

Кш - коэффициент влияния шума;

Kto - коэффициент влияния температуры.

Пример. Работа с перфоратором ПТ-29 (Lэкв = 128 дБ) производится при температуре 4 °С и сопровождается шумом (уровень LA = 116 дБ(А)). Необходимо определить срок и вероятность ВБ работающих в этих условиях.

По табл. 10 определяем, что на пятом году работы без усугубляющих факторов риск ВБ составляет 1,4%. Коэффициенты влияния сопутствующих факторов (шума и охлаждения) соответственно равны:

Кш = (116 - 80) x 0,025 + 1 = 1,9;

Kto = (20 - 4) x 0,08 + 1 = 2,28;.

Категория тяжести - III. Kт = 1,5.

Отсюда % ВБ = 1,4 x 1,9 x 2,28 x 1,5 = 9,1% при стаже 5 лет.

Как видно из результатов подсчета, при усугубляющем действии сопутствующих факторов вероятность заболевания при том же стаже работы возросла в 6,5 раз.

Заключение об эффективности профилактических мероприятий дается на основании проведенных измерений и расчетов. В случае недостаточной эффективности существующих мероприятий определяется направление поиска более эффективных мер оптимизации условий труда.

4. Расчет риска возникновения профессиональных заболеваний, вызванных сочетанным воздействием вибраций, шума и охлаждающего микроклимата Таблица 10. Вероятность развития вибрационной болезни при действии локальной вибрации