4. Характеристики наружных ограждающих конструкций (краткое описание)

4.1. Стены ________________________________________________________________

4.2. Окна и балконные двери _______________________________________________

4.3. Перекрытие над техническим подпольем, подвалом _______________________

4.4. Перекрытие над последним жилым этажом либо над "теплым" чердаком _____

Дата составления энергетического паспорта

"__" _____________ ____ г.

Подпись ответственного исполнителя:

Должность, Ф.И.О., ________________

Подпись заказчика:

Должность, Ф.И.О., ________________

м.п.