V. Особенности формирования показателей Отчета о прибылях и убытках страховой медицинской организации по обязательному медицинскому страхованию (форма N 2а-страховщик)

V. Особенности формирования показателей

Отчета о прибылях и убытках страховой медицинской

организации по обязательному медицинскому страхованию

(форма N 2а-страховщик)

46. В форме Отчета о прибылях и убытках страховой медицинской организации по обязательному медицинскому страхованию (форма N 2а-страховщик), разрабатываемой страховой медицинской организацией, выделяются и раздельно раскрываются как минимум страховые платежи, доходы по инвестициям, предназначенные на пополнение резервов, расходы на оплату медицинских услуг, изменение резерва оплаты медицинских услуг, изменение запасного резерва, отчисления в резерв финансирования предупредительных мероприятий, расходы на ведение дела, прочие доходы, связанные с операциями по обязательному медицинскому страхованию, прочие расходы, связанные с операциями по обязательному медицинскому страхованию, доходы и расходы по инвестициям средств резервов по обязательному медицинскому страхованию и доходы и расходы по инвестициям, кроме связанных с инвестициями средств резервов по обязательному медицинскому страхованию; прочие доходы и расходы, кроме доходов и расходов, связанных с инвестициями; финансовый результат от операций по обязательному медицинскому страхованию.

47. В разделе I "Обязательное медицинское страхование" определяется финансовый результат проведения обязательного медицинского страхования.

48. По статье "Страховые платежи" отражается сумма страховых платежей по обязательному медицинскому страхованию, перечисляемых территориальным фондом обязательного медицинского страхования на основании договора о финансировании в соответствии с заключенными страховой медицинской организацией договорами обязательного медицинского страхования работающих и неработающих граждан.

49. По группе статей "Доходы по инвестициям, направленные на пополнение резервов по обязательному медицинскому страхованию" отражаются суммы доходов от размещения резервов по обязательному медицинскому страхованию, предназначенные на пополнение резерва оплаты медицинских услуг, запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий по нормативам, устанавливаемым территориальным фондом обязательного медицинского страхования (переносятся из статьи "Доходы по инвестициям, предназначенные на пополнение резервов по обязательному медицинскому страхованию" отчета о прибылях и убытках страховой медицинской организации по обязательному медицинскому страхованию).

50. По статье "Расходы на оплату медицинских услуг" отражается сумма фактически оплаченных медицинских услуг, оказанных застрахованным в соответствии с условиями, предусмотренными договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

51. По статьям "Изменение резерва оплаты медицинских услуг" и "Изменение запасного резерва" отражаются суммы доходов, связанные с уменьшением этих резервов, или суммы расходов, связанные с увеличением этих резервов (определяемые на основании специального расчета с учетом сумм доходов от размещения резервов и превышения прочих доходов над расходами по операциям обязательного медицинского страхования, предназначенных на пополнение соответствующих резервов).

52. По статье "Отчисления в резерв финансирования предупредительных мероприятий" отражается сумма отчислений в резерв финансирования предупредительных мероприятий (определяемая на основании специального расчета с учетом сумм доходов от размещения резервов и прочих доходов, которые направляются на пополнение резерва финансирования предупредительных мероприятий).

53. По статье "Расходы на ведение дела" отражаются фактически произведенные расходы на ведение дела по операциям обязательного медицинского страхования (но не выше сумм, исчисленных исходя из утвержденных нормативов).

54. По статье "Прочие доходы, связанные с операциями по обязательному медицинскому страхованию" отражаются:

проценты за использование кредитной организацией средств страховых резервов по обязательному медицинскому страхованию, находящихся на счете страховой медицинской организации в этой кредитной организации;

присужденные или признанные должником штрафы, пени и другие виды санкций за невыполнение условий договоров, предусмотренных Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РСФСР, 1991, N 27, ст. 920; 1993, N 17, ст. 602; Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 10, ст. 1108; 2002, N 22, ст. 2026; 2003, N 52, ст. 5037; 2006, N 31, ст. 3436; 2007, N 1, ст. 21; 2008, N 30, ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3622; N 30, ст. 3739) и другими нормативными актами по обязательному медицинскому страхованию;

оплата дубликатов страховых полисов по обязательному медицинскому страхованию;

суммы, присужденные судом в пользу страховой медицинской организации в возмещение расходов на оплату медицинских услуг по регрессным искам к лицам, ответственным за причиненный вред здоровью гражданина, или признанные этими лицами.

55. По статье "Прочие расходы, связанные с операциями по обязательному медицинскому страхованию" отражаются штрафы, пени и другие виды санкций за невыполнение условий договоров, предусмотренных Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и другими нормативными актами по обязательному медицинскому страхованию.

56. Результат от инвестиций средств резервов по обязательному медицинскому страхованию определяется как разность доходов по инвестициям средств резервов, расходов по инвестициям средств резервов и доходов по инвестициям, предназначенным на пополнение резервов по обязательному медицинскому страхованию.

57. При заполнении показателей групп статей "Доходы по инвестициям средств резервов по обязательному медицинскому страхованию", "Расходы по инвестициям средств резервов по обязательному медицинскому страхованию", "Доходы по инвестициям, кроме связанных с инвестициями средств резервов по обязательному медицинскому страхованию", "Расходы по инвестициям, кроме связанных с инвестициями средств резервов по обязательному медицинскому страхованию", "Прочие доходы, кроме доходов, связанных с инвестициями", "Прочие расходы, кроме расходов, связанных с инвестициями" необходимо пользоваться указаниями по заполнению аналогичных показателей Отчета о прибылях и убытках страховой организации (форма N 2-страховщик) с учетом особенностей, связанных с обязательным медицинским страхованием.

58. Страховые медицинские организации, осуществляющие одновременно добровольное и обязательное медицинское страхование, в Отчете о прибылях и убытках страховой медицинской организации по обязательному медицинскому страхованию (форма N 2а-страховщик) раскрывают только доходы, расходы и финансовый результат от операций по обязательному медицинскому страхованию и от инвестиций средств резервов по обязательному медицинскому страхованию (строки 010 - 140 формы N 2а-страховщик).