СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ

┌─────────────────────┬────────────────────┬────────────┬──────────┬──────────────────────┬──────┬──────────┬────────┬────────┐

│Краткое наименование │ С грузом следуют │ Вид │Количество│ Способ определения │ Код │ Номер │ Класс │ Масса │

│ груза │ документы │ упаковки │ мест │ массы │груза │контейнера│ груза │брутто, │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ т │

├─────────────────────┼────────────────────┼────────────┼──────────┼──────────────────────┼──────┼──────────┼────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├─────────────────────┼────────────────────┼────────────┼──────────┼──────────────────────┼──────┼──────────┼────────┼────────┤

│1. │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────┼────────────────────┼────────────┼──────────┼──────────────────────┼──────┼──────────┼────────┼────────┤

│2. │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────┼────────────────────┼────────────┼──────────┼──────────────────────┼──────┼──────────┼────────┼────────┤

│3. │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────────────┴────────────────────┴────────────┴──────────┴──────────────────────┼──────┼──────────┴────────┼────────┤

Указанный груз Кол-во │Указанный груз Кол-во Количество│ │Итого: масса │ │

с исправной пломбой, мест ____________│с исправной мест ______ ездок, │ │брутто, г │ │

тарой и упаковкой __________ (прописью) │пломбой, тарой (про- заездов └──────┘ └────────┘

(оттиск) │и упаковкой ________ писью) │

│ (оттиск) │

Массой брутто ____________ т к перевозке │Массой брутто ____________ т │Отметки о составленных актах _____________

(прописью) │ (прописью) │

│сдал водитель- │Транспортные услуги ______________________

Сдал _____________ ___________ ______________ │экспедитор ___________ ______________│__________________________________________

(должность) (подпись) (расшифровка │ (подпись) (расшифровка │

подписи) │ подписи) │

│ место │

Принял водитель- место │Принял ______ _____ _________ для │

экспедитор ___________ ______________ для │ (долж- (под- (расшиф- штампа│

(подпись) (расшифровка штампа │ ность) пись) ровка │

подписи) │ подписи) │

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐