Предписание (Форма N 1-И)

Угловой штамп Форма N 1-И

с наименованием инспекции Утверждена Министерством

(подразделения) ветеринарной, мясной и молочной

санитарной службы промышленности СССР

Адрес и номер телефона "__" ____________ 19 г.

Кому ____________________

(фамилия, и.о.)

_________________________

(должность)

_________________________

Предписание N

Проверкой, проведенной _______________________________________

(дата, должность и фамилия)

__________________________________________________________________

(наименование проверенного предприятия, производственной

_________________________________________________________________,

единицы, цеха, участка)

выявлены следующие нарушения (указать действующие правила,

инструкции и сущность нарушений) _________________________________

В целях предотвращения выпуска недоброкачественных продуктов

Вам предписывается немедленно приостановить до устранения

перечисленных нарушений производство _____________________________

__________________________________________________________________

(наименование продуктов)

__________________________________________________________________

Предписание вручил ___________________________________________

(должность, фамилия и подпись)

"__" ______________ 19 г.

Предписание получил __________________________________________

(фамилия и подпись)