Приложение 5. Форма журнала дозиметрического контроля

┌────┬──────┬────┬─────┬──────┬─────┬──────┬───────┬─────┬───────┐

│Дата│Наиме-│Ис- │Режим│Состо-│Место│Резу- │Тип и │Изме-│Подпись│

│из- │нова- │точ-│рабо-│яние │изме-│льтаты│номер │рения│ответ- │

│ме- │ние │ник │ты │экра- │рения│изме- │измери-│про- │ствен- │

│ре- │уста- │из- │ │ниров-│ │рения │тельно-│водил│ного │

│ния │новки.│лу- │ │ки │ │ │го │ │лица │

│ │Объект│че- │ │ │ │ │прибора│ │ │

│ │изме- │ния │ │ │ │ │ │ │ │

│ │рения │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼──────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴──────┴────┴─────┴──────┴─────┴──────┴───────┴─────┴───────┘