СМГС - Накладная малой скорости. Дорожная ведомость (для дороги назначения)

Дорожная ведомость ┌──┬──┬──┬───┬───┬───┬───┬───┐

(для дороги назначения) │ │ │ │ │ │ │ │ │

┌────┬────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ 25 Отправка N ├────────────────────────────────┐

│ БЧ │1 Отправитель, почтовый адрес │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (контрольная этикетка) │2 Договор N │

│ 2 │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─│ ├────────────────────────────────┤

│ │ ├─────┴────┴────┴────┴───┴───┘ │

│ │ │3 Станция отправления │

│ │ │ │

│ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ├────────────────────────────────────┬─────────────────────┤4 Особые заявления отправителя │

│ │5 Получатель, почтовый адрес │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ │

│ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │26 Отметки таможни │

├────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤ │

│6 Отметки, не обязательные для железной дороги │ │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤

├───────────────────────────────────────────────────────────────┤27 Вагон/28 Подъемная сила (т) │

│7 Пограничные станции перехода │29 Оси/30 Масса тары │

│ │31 Масса груза после перегрузки │

│ ├──────────────────────────────┬─────────┬───────┬──────┬─────┤

│ │ 27 │ 28 │ 29 │ 30 │ 31 │

│ ├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────────────────┬───┬───────────┼──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤

│8 Дорога и станция назначения │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ │ │ │ │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤

│ / │ │ │ │ │ │

├─────┬────────────────┬───────────────┬────────────────────────┼────────────────┬────────────┬┴─────────┴────┬──┴──────┴─────┤

│СМГС │9 Знаки, марки и│10 Род упаковки│11 Наименование груза │50 ┌─┐ │12 Число │13 Масса (в кг)│32 Масса (в кг)│

│- На-│ номера │ │ │Прил. 2 │ │ │мест │определена │определена │

│клад-│ │ │ │ └─┘ │ │отправителем │железной │

│ная │ │ │ │ │ │ │дорогой │

│малой│ │ ├───────────────┐ └────────────────┤ │ │ │

│ско- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│рости│ │ ├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

├─────┴────────────────┴───────────────┴──────────┬──────────────────────────────┴────────────┴────┬──────────┴───────────────┤

│14 Итого мест прописью │15 Итого масса прописью │16 Подпись отправителя │

│ ___________________________________________ │ __________________________________________ │ │

│ ___________________________________________ │ __________________________________________ │ │

│ ___________________________________________ │ __________________________________________ │ │

│ ___________________________________________ │ __________________________________________ │ │

│ ___________________________________________ │ __________________________________________ │ │

│ ___________________________________________ │ __________________________________________ │ │

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤

│17 Обменные поддоны ................. │Контейнер/Перевозочные средства │

│ ├─────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│ Рисунок Рисунок │18 Вид │19 Владелец и N │

│ Количество ..... (не ..... (не │ Категория │ │

│ приводится) приводится)│ │ │

├─────────────────────────────────────────────┬───┴───────────────────────────────────┬─────────┴──────────────┬──────────────┤

│20 Отправителем приняты платежи за следующие │21 Род отправки │22 Погружено │33 │

│ транзитные дороги ├──────────────┬──────────┬─────────────┼────────────┬───────────┤ │ │ │ │ │

│ │повагонная <*>│мелкая <*>│контейнерная │отправителем│ железной ├──┴──┴──┴──┴──┤

│ │ │ │ <*> │ <*> │ дорогой │34 │

│ │ │ │ │ │ <*> │ │ │ │ │ │

│ ┌───┬───┬───┬───┬───┼──────────────┴──────────┴─────────────┴────────────┴───────────┼──┴──┴──┴──┴──┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │<*> Ненужное зачеркнуть │35 │

├─────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ │ │

│23 Документы, приложенные отправителем │24 Объявленная ценность груза в ├──┴──┴──┴──┴──┤

│ │ _____________________________________ │36 │

│ │ _____________________________________ │ │ │ │ │ │

│ │ _____________________________________ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤

│ │45 Пломбы │37 │

│ ├──────────┬─────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ │ │

│ │Количество│Знаки ├──┴──┴──┴──┴──┤

│ │ │ │38 │

│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ │ │

│ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤

│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤39 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤

│ │ │ │40 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┬──────────────┴──────────┴────┬───────────────────────┬────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤

│46 Календарный штемпель │47 Календарный штемпель │48 Способ определения │49 Штемпель станции │41 │

│ станции отправления │ станции назначения │ массы │ взвешивания, подпись │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤

│ │ │ │ │42 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤

│ │ │ │ │43 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤

│ │ │ │ │44 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────────────┴──────────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌─────────────────────────────┬───┬───┬─┬───────────┬─────┬───────┬────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────────┐

│53 Сообщение │ │ │ │60 │61 │62 │63 │68 Расчеты с отправителем │69 Расчеты с получателем │

│ │ │ │ │ │ │N позиции │Класс│Ставка │Расчетная ├─────────────┬─────────────┼─────────────┬────────────┤

│ └─┴─┴─┴─┴─┤ │ │ │масса (кг) │70 Сумма в │71 Сумма в │72 Сумма в │73 Сумма в │

│ │ │ │ │ │ ....... │ ....... │ ....... │ ....... │

├──┬────────────────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┼──┬──┼─┬─┬─┬─┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│54│Провозная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │74 │75 │76 │ │

├──┘плата от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ до ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ┌─────┐ └─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │

│ Дополнительные │ │ │= │ │ │= ┐ │ │ │ │ │

│ сборы ├──┴──┤─────────────────┼──┴──┼────────────────────── │ │ ─────── │ ─────── │ ─────── │ │

│ │ │ │= │ │ │= > │ │ │ │ │

│ ├──┴──┤─────────────────┴──┴──┴────────────────────── │ |> ├─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │

│ │ │ │= ┘ │78 │79 │80 │ │

├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │км │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│

├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│

│55│ │60 │61 │62 │63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│

├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│ Провозная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │

│ плата от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │

│ Дополнительные │ │= │ │ │= ┐ │ ─────── │ │ ─────── │ │

│ сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴────────────────────── > ├─────────────┤ ├─────────────┤ │

│ │ │ │= ┘ |> │78 │ │80 │ │

├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │км │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│

├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│

│56│ │60 │61 │62 │63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│

├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│ Провозная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │

│ плата от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │

│ Дополнительные │ │= │ │ │= ┐ │ ─────── │ │ ─────── │ │

│ сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴────────────────────── > ├─────────────┤ ├─────────────┤ │

│ │ │ │= ┘ |> │78 │ │80 │ │

├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │км │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│

├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│

│57│ │60 │61 │62 │63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│

├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│ Провозная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │

│ плата от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │

│ Дополнительные │ │= │ │ │= ┐ │ ─────── │ │ ─────── │ │

│ сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴────────────────────── > ├─────────────┤ ├─────────────┤ │

│ │ │ │= ┘ |> │78 │ │80 │ │

├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │км │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│

├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│

│58│ │60 │61 │62 │63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│

├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│ Провозная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │

│ плата от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │

│ Дополнительные │ │= │ │ │= ┐ │ ─────── │ │ ─────── │ │

│ сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴────────────────────── > ├─────────────┤ ├─────────────┤ │

│ │ │ │= ┘ |> │78 │ │80 │ │

├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │км │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│

├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│

│59│ │60 │61 │62 │63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│

├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│ Провозная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │74 │ │76 │77 │

│ плата от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ до ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ┌─────┐ └─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤

│ Дополнительные │ │ │= │ │ │= ┐ │ │ │ │ │

│ сборы ├──┴──┤─────────────────┼──┴──┼────────────────────── │ │ ─────── │ │ ─────── │ ─────── │

│ │ │ │= │ │ │= > │ │ │ │ │

│ ├──┴──┤─────────────────┴──┴──┴────────────────────── │ |> ├─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤

│ │ │ │= ┘ │78 │ │80 │81 │

├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │км │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│

├──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────┴─┴─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│

│90 Курс пересчета │ │_____________│_____________│_____________│____________│

├──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤

│ дороги отправления │дороги назначения │Всего │86 │87 │88 │89 │

│ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│

│ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│

│ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│

├──────────────────────────────────┴────┬───────────────────────────────┴──────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┴────────────┤

│91 Отметки о расчетах платежей │87 Всего взыскать с отправителя (прописью) Подпись │

│ │ ____________________________________________________________ │

│ │ ____________________________________________________________ │

│ │ ____________________________________________________________ │

│ │ ____________________________________________________________ │

│ │ ____________________________________________________________ │

│ │ ____________________________________________________________ │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │89 Всего взыскать с получателя (прописью) Подпись │

│ │ ____________________________________________________________ │

│ │ ____________________________________________________________ │

│ │ ____________________________________________________________ │

│ │ ____________________________________________________________ │

│ │ ____________________________________________________________ │

│ │ ____________________________________________________________ │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │92 Дополнительно взыскать с отправителя за ___________________________│

│ │ ___________________________│

│ │ ___________________________│

│ │ ___________________________│

│ │ ___________________________│

│ │ ___________________________│

└───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘