Документ не применяется. Подробнее см. Справку
Приказ ФСКН РФ от 12.04.2005 N 115 (ред. от 21.06.2010) "Об утверждении Инструкции об организации работы по увольнению сотрудников со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Зарегистрировано в Минюсте...

Приложение 4. Представление

Приложение 4

к Инструкции (п. 14, 15, 16),

утвержденной Приказом ФСКН России

от 12.04.2005 N 115

См. данную форму в MS-Word.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

_______________________________________________________

(к увольнению из органов наркоконтроля, исключению из

списка сотрудников органа наркоконтроля,

к увольнению из органов наркоконтроля и исключению

из списка сотрудников органа наркоконтроля)

1. _____________________________ личный номер ________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(специальное звание, занимаемая должность)

__________________________________________________________________

(занимаемая должность по штату, номер и дата указа об

освобождении от должностных обязанностей <*>)

2. Представляется к (нужное подчеркнуть):

- увольнению из органов наркоконтроля по подпункту __ пункта

142 Положения о правоохранительной службе в органах по контролю за

оборотом наркотических средств и психотропных веществ,

утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 5 июня

2003 года N 613 "О правоохранительной службе в органах по контролю

за оборотом наркотических средств и психотропных веществ";

- исключению из списка сотрудников органа наркоконтроля;

- увольнению из органов наркоконтроля и исключению из списка

сотрудников органа наркоконтроля.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(полная формулировка основания для увольнения)

3. Число, месяц и год рождения _______________________________

4. Образование _______________________________________________

(когда и что окончил)

5. Какими орденами и медалями награжден

__________________________________________________________________

(наименование орденов, год награждения)

6. Общая выслуга лет для назначения пенсии в соответствии с

законодательством Российской Федерации о пенсионном обеспечении

сотрудников органов наркоконтроля на "__" ____________ 200_ г.

составляет _______________________________________________________

Из них: - календарная ________________________________________

- в льготном исчислении ______________________________________

- учеба в высших и средних учебных заведениях ________________

7. Срок службы для выплаты единовременного денежного пособия

на "__" ____________ 200_ г. составляет __________________________

8. Когда и кем проведена беседа об увольнении ________________

9. Степень годности к службе _________________________________

(заключение ВВК, дата, если не

направлялся на ВВК, указать

причину)

10. Предложения о мерах поощрения ____________________________

__________________________________________________________________

11. Выплаты, положенные при увольнении и исключении из списка

органа наркоконтроля _____________________________________________

12. Заключительная часть:

Начальник _________________________ ___________ ________________

(должность, специальное (подпись) (инициалы,

звание фамилия)

непосредственного

начальника)

(дата)

Начальник _________________________ ___________ ________________

(должность, специальное (подпись) (инициалы,

звание фамилия)

прямого начальника)

(дата)

С представлением ознакомлен и ____________________________________

(указать, согласен или не согласен)

__________________________ _____________ _______________________

(должность, специальное (подпись) (инициалы, фамилия)

звание увольняемого

сотрудника)

(дата)

Решение по представлению _________________________________________

(номер и дата приказа)

--------------------------------

<*> Для сотрудников, занимающих должности, по которым предусмотрено присвоение званий высшего начальствующего состава, назначение и освобождение от которых осуществляет Президент Российской Федерации.

Примечания:

1. В графе 10 "Предложения о мерах поощрения" указываются предложения о поощрении, награждении увольняемого, если это поощрение не входит в компетенцию начальника, подписавшего представление. При отсутствии предложений в графе следует указать: "не имеется".

2. В графе 12 "Заключительная часть" излагаются сведения, характеризующие увольняемого, причины и обстоятельства, подтверждающие мотивы увольнения, использование отпуска сотрудником, полагающиеся при увольнении выплаты и дата исключения из списков сотрудников органа наркоконтроля, вывод.

Приложение 3. Лист беседы