Приложение N 4. Подтверждение о дате получения

Код по КНД

┌──────────────────────────────────────┐

│Кому _________________________________│

│______________________________________│

│______________________________________│

│(Наименование организации, ИНН/Ф.И.О. │

│ индивидуального предпринимателя │

│(физического лица), ИНН (при наличии))│

├────────────────────┬─────────┬─┬─┬─┬─┤

│От │Код ИФНС │ │ │ │ │

└────────────────────┴─────────┴─┴─┴─┴─┘

Подтверждение о дате получения

Налоговый орган ___________________________________________________________

(код налогового органа)

настоящим документом подтверждает, что дд.мм.гггг в чч.мм.сс был

получен электронный документ в файле

__________________________________________________________________________,

(наименование файла)

Отправитель документа (налогоплательщик, представитель):

__________________________________________________________________________.

(наименование организации, ИНН; ФИО индивидуального предпринимателя

__________________________________________________________________________.

(физического лица), ИНН (при наличии), идентификатор абонента)

Получатель документа:

__________________________________________________________________________.

(код налогового органа)

Должностное лицо налогового органа

__________________________________ _______________/________________/

(должность) Подпись Ф.И.О.