Приложение 13*. Форма допуска на тушение пожара на отключенном энергетическом оборудовании

ФОРМА ДОПУСКА

НА ТУШЕНИЕ ПОЖАРА НА ОТКЛЮЧЕННОМ

ЭНЕРГЕТИЧЕСКОМ ОБОРУДОВАНИИ

__________________________

(наименование предприятия)

1. Дата и время выдачи допуска ___________________________________

2. Электроустановки, кабели в зоне пожара и на подступах к ним

обесточены.

3. Место проведения тушения пожара и что разрешается тушить

(наименование помещений, открытой установки) _____________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Допуск выдал __________________________________________________

(должность, Ф.И.О. представителя

__________________________________________________________________

энергопредприятия (подпись))

5. Допуск получил ________________________________________________

(должность, Ф.И.О. представителя пожарной

__________________________________________________________________

охраны (подпись))