Приложение N 1. Заявка на отстой вагонов на железнодорожных путях общего пользования железной дороги (Форма)

В ТЦФТО

_____________________________________

железной дороги - филиала ОАО "РЖД"

Заявка на отстой вагонов

на железнодорожных путях общего пользования

___________________________ железной дороги

┌────────────┬────────────┬────────┬───────┬───────────┬───────────┬──────┐

│Наименование│Наименование│Количе- │ N N │Планируемая│Планируемая│ Срок │

│ станции │ станции │ство │вагонов│дата начала│ дата │отстоя│

│отправления │ отстоя │вагонов │ │ отстоя │ окончания │(сут.)│

│ вагонов │ вагонов │ │ │ │ отстоя │ │

├────────────┼────────────┼────────┼───────┼───────────┼───────────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼────────────┼────────┼───────┼───────────┼───────────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼────────────┼────────┼───────┼───────────┼───────────┼──────┤

│ИТОГО: │ │ │ │ │ │ │

└────────────┴────────────┴────────┴───────┴───────────┴───────────┴──────┘

┌───────────────────────┐

Размещения вагонов на одном пути (осуществление │ │

отстоя вагонов целым составом, не менее 50 └───────────────────────┘

(пятидесяти) вагонов по условной длине). (указывается письменно

"Необходимо")

Условия применения скидки, установленной Договором от _________ N _________

┌───────────────┬─────────────┬─────────────┬───────────────┬─────────────┐

│ Количество │ N N │ Планируемая │ Планируемая │ Срок отстоя │

│ вагонов, │ вагонов │ дата начала │дата окончания │ (сут.) │

│размещенных на │ │ отстоя │ отстоя │ │

│ одном пути │ │ │ │ │

├───────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 50 │ │ │ │ │

├───────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │

├───────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │

└───────────────┴─────────────┴─────────────┴───────────────┴─────────────┘

От Клиента:

______________________ ______________

М.П. (Ф.И.О., подпись) (дата)

СОГЛАСОВАНО:

От ОАО "РЖД":

От __________________ железной дороги

______________________ ______________

М.П. (Ф.И.О., подпись) (дата)

От ОАО "РЖД": От Клиента:

_______________/_________/ _______________/_________/