Приложение N 4. Протокол заседания квалификационной комиссии по проверке знаний по пожарной безопасности в объеме пожарно-технического минимума

ПРОТОКОЛ N ___

заседания квалификационной комиссии

по проверке знаний по пожарной безопасности в объеме

пожарно-технического минимума

____________________________________________

(полное наименование организации)

В соответствии с приказом ____________________________________

от "___" _____ 20__ г. N ___ квалификационная комиссия в составе:

председатель _________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

члены:

1. ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

2. ___________________________________________________________

3. ___________________________________________________________

4. ___________________________________________________________

"___" _____ 20__ г. провела проверку знаний по пожарной

безопасности в объеме пожарно-технического минимума и установила

следующие результаты:

Председатель комиссии ________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

Члены комиссии:

1. ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

2. ___________________________________________________________

3. ___________________________________________________________

4. ___________________________________________________________

М.П. "___" _____ 20__ г.