Приложение N 6. Уведомление

Приложение N 6

к Приказу Росздравнадзора

от 09.10.2007 N 3063-Пр/07

См. данную форму в MS-Word.

Штамп лицензирующего органа

Лицензиату

___________________________

Почтовый адрес: ___________

___________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и

социального развития сообщает о переоформлении [наименование

юридического лица или индивидуального предпринимателя] документа,

подтверждающего наличие лицензии на медицинскую деятельность N [N

лицензии] на объекте (объектах) по адресу (адресам):

Приказ Росздравнадзора от [дата приказа] N [N приказа]

- [адрес места осуществления деятельности].

Для получения лицензии необходимо предоставить документ,

удостоверяющий личность гражданина, и доверенность на право

получения лицензии.

Заместитель руководителя _________________