Приложение N 4. Талон багажный

Приложение N 4

к Руководству (п. 3)

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│ МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │

│ │

│ ТАЛОН А-0 N 000001 │

│ БАГАЖНЫЙ │

│ │

│ ┌────────────────────────┐ │

│ на перевозку воинского │Расстояние км │ │

│ багажа или грузобагажа │------------------------│ │

│ │_______ кг ____ р. __ к.│ │

│ └────────────────────────┘ │

│ │

│ 1. От ___________________________________________________ │

│ 2. До ___________________________________________________ │

│ 3. В ____________________________________________________ │

│ (наименование вида транспорта) │

│ 4. Кому принадлежит _____________________________________ │

│ (багаж, грузобагаж) │

│ _________________________________________________________ │

│ 5. ___________________________________________________ кг │

│ 6. Дата выдачи "__" ____________ 200_ г. │

│ │

│ Место │

│ печати Подпись _______________ │

│ (См. на обороте) │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘