Приложение N 1. Заявление об оказании бесплатной юридической помощи

Приложение N 1

к Приказу Министерства юстиции

Российской Федерации

от 21 июля 2010 г. N 174

См. данную форму в MS-Word.

В федеральное государственное учреждение

"Государственное юридическое бюро

по (указывается наименование субъекта

Российской Федерации)"

________________________________________,

фамилия, имя, отчество (при наличии)

гражданина

проживающего по адресу: _________________

_________________________________________

__________________, телефон _____________

(________________________________________

наименование, серия (при наличии),

номер документа, удостоверяющего

личность гражданина

выдан(о) ________________________________

________________________________________)

наименование органа, выдавшего этот

документ, дата его выдачи

ЗАЯВЛЕНИЕ

об оказании бесплатной юридической помощи

В соответствии с Положением об оказании бесплатной юридической помощи

государственными юридическими бюро, утвержденным Постановлением

Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2008 г. N 1029 <*>, прошу

оказать мне бесплатную юридическую помощь в виде <**> _____________________

___________________________________________________________________________

по вопросу ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Представляю ___________________________________________________________

наименование документа, требуемого для получения бесплатной

юридической помощи <***>

выданную(ое) _____________________________________________________________.

наименование органа, выдавшего этот документ, дата его выдачи

________________ ______________________

дата подпись

--------------------------------

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 2, ст. 229.

<**> Указывается вид юридической помощи (консультация по правовым вопросам в устной или письменной форме; составление заявления, жалобы, ходатайства, другого документа правового характера; представление интересов гражданина в гражданском судопроизводстве, исполнительном производстве по гражданскому делу, в органе местного самоуправления, общественном объединении, иной организации).

<***> Справка о среднедушевом доходе семьи (одиноко проживающего гражданина) либо (для получения устной консультации) документ, подтверждающий принадлежность гражданина к инвалидам I или II группы, ветеранам Великой Отечественной войны или неработающим пенсионерам, получающим пенсию по старости.

Приказ Приложение N 2. Соглашение об оказании бесплатной юридической помощи