1. Остаток средств на лицевом счете

───────────────────┬───────────────┬───────────────────────────────────────

Код субсидии │На начало года │ На отчетную дату

│ ├───────┬───────────────────────────────

│ │ всего │ в том числе неразрешенный к

│ │ │использованию остаток субсидии

──────────┬────────┤ │ ├───────────────┬───────────────

прошлого │текущего│ │ │ прошлого года │текущего года

года │ года │ │ │ │

──────────┼────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6

┌─────────┼────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼──────────────┐

│ │ │ │ │ │ │

├─────────┼────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└─────────┴────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼──────────────┤

Итого │ │ │ │ │

└───────────────┴───────┴───────────────┴──────────────┘

Номер страницы ___

Всего страниц ___

Форма 0509402, с. 2

Номер лицевого счета ______

за "__" ___________ 20__ г.