2. ТЕХНОЛОГИЯ РАБОТЫ

Характерной особенностью протезно-ортопедического производства является взаимосвязь медицинской службы предприятия, в функции которой входит работа с пациентами, имеющими нарушение функции опорно-двигательной системы, и специализированных производственных участков, выполняющих вспомогательные операции при изготовлении протезов. В состав медицинской службы предприятия входят не только врачи, но и механики протезно-ортопедических изделий, работающие непосредственно с пациентом.

Специализированные участки: слепочный, раскройно-блоковочный, шорный, полимерный, столярный, слесарный, гальванический и др. участвуют в процессе протезирования, выполняя профильные виды работ.

Каждый производственный участок представляет собой совокупность рабочих мест, на которых выполняются отдельные технологические операции по изготовлению протезно-ортопедических изделий. При этом используются технические средства, предусмотренные технологическим процессом.

Производству протезов также присуще применение высококвалифицированного труда.

Особенно ответственными технологическими операциями являются операции по изготовлению элементов стыковки протеза с телом человека, как правило, требующих многократных подгонок в процессе примерки изделия и пробной ходьбы.

Варианты протезов голени ПН3Э-1 и бедра ПН6Э-1, которые могут быть изготовлены в соответствии с нарушенными функциями опорно-двигательной системы конкретного человека, рекомендованы в каталоге РКК "Энергия" им. С.П. Королева "Протезы нижних конечностей" на основе подбора.

Фактор трудоемкости отдельных операций и соответствие эксплуатационных характеристик изделия в целом современному уровню определяет то или иное исполнение протеза применительно к индивидуальным характеристикам пациента и условиям эксплуатации протеза (возраст, место жительства, род занятий, причина ампутации и пр.).

При выборе исполнений вариантов изготовления протезов в качестве основного критерия принимается функциональность.

Функциональность протеза в целом зависит от частных функциональных характеристик составляющих его узлов. Этот критерий определяется потребностью и возможностями пациента и проявляется в назначении типа протеза.

Трудоемкость зависит от количества и вида соединений узлов протеза друг с другом, количества регулировочных элементов и вида материалов для изготовления приемной гильзы. Эта зависимость тесно связана с критерием функциональности.

Технологический процесс изготовления протезно-ортопедических изделий содержит следующие основные операции: оформление заказа, определение необходимых размеров, получение гипсового негатива и отливка позитива, изготовление приемной гильзы, комплектовка узлов и деталей, сборка к примерке, примерка изделия, корректировка изделия по результатам примерки, окончательная сборка изделия, примерка, отделка изделия и выдача заказчику.

В эту схему могут быть внесены изменения в зависимости от вида изделия или индивидуальных особенностей протезируемого.

Содержание основных операций технологического процесса:

Оформление заказа. На каждый конкретный заказ заполняют специальный бланк, в который заносят необходимые сведения о заказчике: фамилию, имя и отчество, возраст, профессию и адрес. Специальный раздел бланка заполняет врач. Он указывает вид и уровень ампутации конечности, основную характеристику конструкции назначаемого изделия, его номенклатурный номер, шифры основных модулей и полуфабрикатов и параметры схемы построения.

Определение необходимых размеров. Для каждого вида протеза определяется необходимое количество размеров, которые определяет техник и вносит в схему измерений.

Получение гипсового негатива и отливка позитива. С культи конечности техник после консультации с врачом снимает гипсовый негатив, который служит моделью для изготовления позитива. Позитив отливают по негативу, который превращается в предмет технологической оснастки для изготовления приемной гильзы из слоистого пластика.

Комплектовка узлов и деталей. Модули, полуфабрикаты и материалы, взятые со склада, комплектуют для сборки протеза к примерке.

Сборка к примерке. Согласно данным заказа собирают изделие, проверяют на соответствие данным заказа, чертежам, техническим условиям и сдают на склад. Производственный цикл изготовления данного изделия временно прерывается.

Примерка изделия. Эта ответственная операция осуществляется в медицинском отделе врачом и техником. Право активного участия в оценке качества изделия принадлежит протезируемому. Процесс примерки, подгонки и корректировки сборки заканчивается рекомендациями по дальнейшей работе над изделием.

Врач и техник принимают решение об окончательной сборке изделия или назначают следующую примерку.

Корректировка изделия по результатам примерки. В результате примерки иногда возникают требования, которые не могут быть удовлетворены при подгонке. Корректировка изделия осуществляется уже в производстве, и после повторной примерки начинается следующий цикл технологического процесса.

Окончательная сборка изделия. Производится на слесарно-сборочном участке с использованием сборочных чертежей.

Отделка изделия. Окончательно собранное изделие подвергают гигиенической и косметической обработке, затем оно проходит технический контроль, после чего его сдают на склад готовой продукции.

Выдача изделия заказчику. В медицинском отделе врач и техник проводят окончательную примерку готового изделия. При этом возможна регулировка деталей крепления, буферных и приводных устройств. Субъективные ощущения больного зачастую являются определяющими.

В медицинском отделе протезируемые получают инструктаж о правилах пользования изделием и памятку об уходе за ним.