Приложение N 5. Журнал учета проверок

Приложение N 5

к Административному регламенту

См. данную форму в MS-Word.

Министерство Российской Федерации по делам гражданской

обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий

стихийных бедствий

___________________________________________________________________________

(наименование органа, осуществляющего государственный надзор в области

гражданской обороны)

Журнал учета проверок

Начат: "__" ________________ 20__ г.

Окончен: "__" ______________ 20__ г.

На ______ листах <*>.

┌───┬───────────┬──────────────────────┬─────────┬────────────┬─────────┬────────────┬────────────┬─────────────┬──────────────┬───────────────┬─────────────┐

│ N │Адрес места│ Наименование │ За кем │Номер и дата│ Вид │ Должность, │Номер и дата│Дата вручения│ Номер, дата │ Номер │Наименование,│

│п/п│нахождения │ федерального органа │закреплен│распоряжения│проверки,│ фамилия, │составления │(направления)│ предписаний │ контрольно- │номер и дата │

│ │объекта(ов)│исполнительной власти,│ объект │о проведении│ дата │ инициалы │ акта │акта проверки│(предписания),│наблюдательного│ других │

│ │ надзора │органа исполнительной │ надзора │ проверки │начала и │ и подпись │ проверки │ соблюдения │ выданных по │ дела, │ документов, │

│ │ │ власти субъектов │ │ │окончания│должностного│ соблюдения │ требований │ результатам │ где хранятся │составленных │

│ │ │Российской Федерации, │ │ │ │ лица, │ требований │ в области │ мероприятия │ документы │ по │

│ │ │ органа местного │ │ │ │проводившего│ в области │ гражданской │ по надзору │ │ результатам │

│ │ │ самоуправления, │ │ │ │ проверку │ гражданской│ обороны │ │ │ проверки │

│ │ │ юридического │ │ │ │ │ обороны │ │ │ │ │

│ │ │ лица, индивидуальных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ предпринимателей, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ граждан Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ Федерации, в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ отношении которых │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ проводится проверка │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────┼──────────────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │

└───┴───────────┴──────────────────────┴─────────┴────────────┴─────────┴────────────┴────────────┴─────────────┴──────────────┴───────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<*> Листы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью. Журнал должен быть включен в номенклатуру дел территориального органа МЧС России.

Приложение N 4. Личный план-график осуществления государственного надзора Приложение N 6. Журнал учета протоколов об административных правонарушениях и представлений об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения