Приложение N 15.1. Запрос (Рекомендуемый образец)

Главному врачу _______________________

______________________________________

(наименование медицинской организации)

______________________________________

(инициалы, фамилия)

______________________________________

(адрес медицинской организации)

ЗАПРОС

В соответствии с пунктом 3 части 4 статьи 13 Федерального закона от 21

ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской

Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.

6724; 2013, N 30 (ч. I), ст. 4038, N 48, ст. 6165; 2015, N 14, ст. 2018,

N 29 (ч. I), ст. 4356) прошу направить в адрес уголовно-исполнительной

инспекции информацию о прохождении лечения

от наркомании _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество осужденного(ой),

___________________________________________________________________________

дата и место рождения, указать наличие (отсутствие) гражданства

__________________________________________________________________________,

Российской Федерации, место регистрации и место жительства)

осужденным(ой) "__" _____________ 20__ г. _________________________________

(наименование суда)

по ст. _____ Уголовного кодекса Российской Федерации к ограничению свободы,

назначенному в качестве основного вида наказания _________________________,

(срок наказания)

на которого в соответствии со статьей 72.1 Уголовного кодекса Российской

Федерации возложена обязанность пройти лечение от наркомании.

Просим проинформировать уголовно-исполнительную инспекцию о фактах

уклонения осужденного от прохождения лечения от наркомании (если осужденный

отказался от прохождения лечения от наркомании, не приступил к лечению, не

посещает медицинскую организацию, не выполняет предписания лечащего врача).

Начальник уголовно-исполнительной

инспекции

________________ _______________ ____________________________________

(звание) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.