Приложение N 2. Представление к вручению нагрудного знака отличия "За безаварийную работу на железнодорожном транспорте"

____________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

к вручению нагрудного знака отличия

"За безаварийную работу на железнодорожном транспорте"

Стаж безаварийной работы

____________________ лет

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Занимаемая должность и место работы ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Число, месяц, год рождения _____________________________________________

4. Образование ____________________________________________________________

5. Какими наградами за безаварийную работу награжден ______________________

___________________________________________________________________________

(наименование нагрудного знака, почетной грамоты федерального органа

___________________________________________________________________________

исполнительной власти, организации, год награждения)

ХАРАКТЕРИСТИКА

Руководитель ______________________________________________________

(наименование организации, подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

Председатель профкома _____________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

"__" ___________ 20__ г.