XVI. Организация освидетельствования граждан

103. Освидетельствование граждан Российской Федерации в органах внутренних дел и внутренних войсках проводится с целью определения:

103.1. Годности граждан, поступающих на службу, к службе, службе по видам деятельности, отнесенным к 1, 2, 3 или 4 группам предназначения (в конкретной должности, по специальности).

103.1.1. Годности граждан Российской Федерации, поступающих на военную службу по контракту во внутренние войска <1>, к военной службе, службе по военно-учетной специальности.

--------------------------------

<1> Далее - "граждане, поступающие на военную службу".

103.2. Годности сотрудников к военной службе, службе по видам деятельности, отнесенным к 1, 2, 3 или 4 группам предназначения, в конкретной должности (по специальности).

103.3. Годности военнослужащих к военной службе, службе по военно-учетной специальности.

103.4. Годности граждан, сотрудников и военнослужащих к поступлению в образовательные учреждения и военно-учебные заведения.

103.5. Годности к прохождению службы, военной службы (для членов семей сотрудников и членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в местностях с неблагоприятными климатическими условиями.

103.6. Годности к прохождению службы, военной службы (для членов семей сотрудников и членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), а также годности для выполнения работ сотрудником (военнослужащим) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения).

103.7. Годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности.

103.8. Годности к прохождению службы, военной службы (членов семей сотрудников и членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в иностранных государствах.

103.9. Транспортабельности (нетранспортабельности) больных членов семей сотрудников (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту) к месту прохождения службы (военной службы) сотрудником (военнослужащим).

Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния его здоровья или смертельный исход.

103.10. Необходимости в длительном лечении и медицинском наблюдении в специализированном медицинском учреждении членов семей сотрудников (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту).

103.11. Степени тяжести увечий, полученных в период службы, военной службы, военных сборов сотрудниками, военнослужащими, гражданами, призванными на военные сборы во внутренние войска, а также у иных, установленных настоящей Инструкцией, категорий граждан.

103.12. Причинной связи увечий, заболеваний у сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска, граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы во внутренних войсках), в том числе привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, и иных установленных настоящей Инструкцией категорий граждан; причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти указанных лиц в период службы (военных сборов) и до истечения одного года после их увольнения со службы, с военной службы (окончания военных сборов), при условии, что получение увечья, начало заболевания можно отнести к периоду службы, военной службы (военных сборов).

103.13. Необходимости в переводе для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое сотрудников, военнослужащих, членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.

103.14. Необходимости в сопровождающих (с указанием их количества): сотрудников (военнослужащих), следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении со службы (военной службы); членов семей сотрудников (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту), следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение.

103.15. Необходимости в проезде воздушным, железнодорожным или водным транспортом освидетельствованного и сопровождающих его лиц в зависимости от состояния здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе.

103.16. Необходимости в проезде больного, требующего изоляции, вместе с сопровождающими лицами в отдельном купе купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.

103.17. Необходимости направления после госпитального лечения в санаторий:

103.17.1. Сотрудников.

103.17.2. Военнослужащих, проходящих военную службу по контракту (кроме курсантов военно-учебных заведений) и членов их семей (кроме членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в соединениях и воинских частях постоянной готовности на должностях, подлежащих комплектованию солдатами, матросами, сержантами и старшинами, и поступивших на военную службу по контракту после 1 января 2004 года, а также курсантов военно-учебных заведений).

103.17.3. Лиц, уволенных из органов внутренних дел с правом на пенсию и имеющих выслугу 20 лет и более, в том числе в льготном исчислении.

103.17.4. Лиц, уволенных с военной службы: офицеров, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения, и членов их семей; других категорий военнослужащих, проходивших военную службу по контракту, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более.

103.18. Категории годности граждан по состоянию здоровья к службе (военной службе) на момент их увольнения из органов внутренних дел (с военной службы).

103.19. Годности по состоянию здоровья к летной работе летного состава.

103.20. Годности по состоянию здоровья к работе в условиях повышенного давления газовой и водной среды, к службе в плавсоставе, по морским специальностям, а также к обучению по указанным видам деятельности.

103.21. Годности военнослужащих по состоянию здоровья, физическому развитию к поступлению в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации.

103.22. Категории годности к военной службе лиц летного состава, признанных по состоянию здоровья негодными к летной работе.

103.23. Лиц из числа летного состава, нуждающихся в проведении лечебно-профилактических мероприятий.

103.24. Годности военнослужащих, сотрудников к выполнению летной работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона отчуждения, зона отселения), в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

104. Освидетельствование граждан, поступающих на службу, поступающих (обучающихся) в образовательные учреждения, сотрудников проводится в соответствии с требованиями к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, изложенными в расписании болезней и ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции).

Освидетельствование проводится:

--------------------------------

<1> По указанию ЦВВК ФКУЗ "ЦМСЧ МВД России" освидетельствование может проводиться другими ВВК, создаваемыми в МВД России.

<2> Для освидетельствования граждан, имеющих право на медицинское обслуживание в медицинских учреждениях и проживающих в непосредственной близости от упомянутых учреждений.

<3> Для освидетельствования граждан, имеющих право на медицинское обслуживание в медицинских учреждениях и проживающих в непосредственной близости от упомянутых учреждений.

<4> Для освидетельствования граждан, имеющих право на медицинское обслуживание в медицинских учреждениях и проживающих в непосредственной близости от упомянутых учреждений.

105. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу, военнослужащих проводится в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, изложенными в расписании болезней и Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) <1>.

--------------------------------

<1> Далее - "ТДТП".

Освидетельствование проводится:

--------------------------------

<1> По указанию ЦВВК ФКУЗ "ЦМСЧ МВД России", ЦВВК внутренних войск освидетельствование может проводиться другими ВВК, создаваемыми в МВД России.

106. Освидетельствование членов семей сотрудников, военнослужащих (кроме членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по призыву) проводится ЦВВК ФКУЗ "ЦМСЧ МВД России", ЦВВК внутренних войск, ВВК МСЧ МВД России, ВВК ОТО внутренних войск, гарнизонными и госпитальными ВВК.

Освидетельствование больных членов семей сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения их транспортабельности (нетранспортабельности) к месту прохождения службы сотрудника и военной службы военнослужащего проводится ЦВВК ФКУЗ "ЦМСЧ МВД России", ЦВВК внутренних войск, ВВК МСЧ МВД России, ВВК ОТО внутренних войск или по поручению штатной ВВК, нештатной ВВК МСЧ МВД России - гарнизонной и госпитальной ВВК.

Освидетельствование граждан, изъявивших желание на участие в конкурсе на заключение договора на обучение в образовательном учреждении среднего (высшего) профессионального образования, не входящего в систему федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел, в соответствии с которым гражданин обязуется по окончании обучения заключить контракт на срок не менее пяти лет, проводится ЦВВК ФКУЗ "ЦМСЧ МВД России", ВВК МСЧ МВД России в порядке, установленном настоящей Инструкцией для граждан, поступающих на службу. По результатам освидетельствования указанных в настоящем абзаце граждан ВВК выносит заключение о категории годности к службе в органах внутренних дел: "На основании статьи ____ графы ____ расписания болезней и графы ____ ТДТ (приложение N 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2010 г. N 523) _______ (указать категорию годности к службе, степень ограничения).

107. Направление на освидетельствование в ВВК граждан, поступающих на службу, в образовательные учреждения, сотрудников производится начальником (руководителем) органа внутренних дел, имеющим право назначения на должность и на увольнение, или начальником кадрового аппарата органа внутренних дел со ссылкой на решение соответствующего начальника (руководителя) органа внутренних дел <1>, граждан, поступающих на военную службу, - командованием воинских частей, а военнослужащих - лицами, указанными в пункте 241 настоящей Инструкции. Срок действия направления на освидетельствование - три месяца.

--------------------------------

<1> Далее - "руководство органов внутренних дел".

В случае отсутствия в министерствах внутренних дел по республикам, главных управлениях, управлениях Министерства внутренних дел Российской Федерации по иным субъектам Российской Федерации (ином органе внутренних дел) ВВК по согласованию с ЦВВК ФКУЗ "ЦМСЧ МВД России" допускается освидетельствование граждан, поступающих на службу, сотрудников в ВВК МСЧ МВД России или в ВВК, не входящих в систему МВД России, на основании соглашений, заключенных министерств внутренних дел по республикам, главных управлений, управлений Министерства внутренних дел Российской Федерации по иным субъектам Российской Федерации (иным органом внутренних дел) с медицинскими учреждениями (в том числе медицинскими учреждениями, не входящими в систему МВД России).

108. Перед выдачей направления на медицинское освидетельствование (рекомендуемый образец - приложение N 2 к настоящей Инструкции) руководство органов внутренних дел запрашивает (для представления к рассмотрению ВВК) на граждан, поступающих на службу и (или) на учебу в образовательные учреждения (командование воинских частей - на граждан, поступающих на военную службу), сведения, указанные в пункте 141 (в пункте 408), сведения о результатах предыдущих освидетельствований ВВК независимо от ведомственной принадлежности, а также результаты исследований, упомянутых в подпунктах 143.1, 143.2 настоящей Инструкции.

109. Руководство органов внутренних дел, командиры воинских частей перед направлением на освидетельствование в ВВК сотрудников, военнослужащих, граждан, поступающих на службу (военную службу по контракту), на учебу в образовательные учреждения (военно-учебные заведения), изучают военные билеты солдата, матроса, сержанта, старшины, прапорщика, мичмана, офицера запаса, временные удостоверения, выданные взамен военного билета, военного билета офицера запаса, удостоверения гражданина, подлежащего призыву на военную службу, удостоверения личности военнослужащего Российской Федерации, удостоверения личности офицера, удостоверения личности прапорщика (мичмана), личные дела, медицинские документы, в том числе ранее вынесенные заключения ВВК (ВЛК), и другие документы. Сведения, полученные в результате изучения в части, касающейся проведения военно-врачебной экспертизы, отражаются в пунктах 3, 4 рекомендуемого образца направления на медицинское освидетельствование (приложение N 2 к настоящей Инструкции).

110. В направлении на медицинское освидетельствование должны быть точно указаны цель освидетельствования (вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК).

111. В направлениях поступающих на службу граждан из числа уволенных из органов внутренних дел и других органов, из войск Министерства обороны Российской Федерации, других войск, воинских формирований должны быть указаны дата и основание увольнения.

112. В направлениях поступающих на службу граждан, сотрудников указывается должность и соответствующая ей группа предназначения; граждан, поступающих в образовательные учреждения, - полное наименование образовательного учреждения, факультета и группа предназначения, соответствующая профилю факультета.

113. Если в направлении отсутствуют данные, необходимые для решения экспертного вопроса, ВВК (ВЛК) возвращает его направившему должностному лицу для уточнения недостающих сведений.

114. Обеспечение ВВК (ВЛК) инструментарием, медицинским и хозяйственным имуществом производится головным медицинским учреждением в объеме не менее указанного в минимальном перечне инструментария, медицинского и хозяйственного имущества, необходимого для освидетельствования граждан в ВВК (приложение N 3 к настоящей Инструкции).

115. Число освидетельствованных за рабочий день одним врачом-специалистом ВВК не должно превышать в мирное время 25 человек, в военное время - 50 человек.

116. Врачи-специалисты ВВК (ВЛК) в каждом случае освидетельствования должны удостовериться в личности освидетельствуемого путем проверки документа (паспорта, военного билета, служебного удостоверения).

117. Освидетельствование лиц, указанных в пунктах 104 и 105 настоящей Инструкции, проводится ВВК с обязательным обследованием врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, дерматологом, при необходимости - другими врачами-специалистами. Женщины в обязательном порядке обследуются гинекологом.

Перед освидетельствованием проводятся рентгенологическое (флюорографическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев), общий анализ мочи <1>, клинический анализ крови <2>, электрокардиографическое <3> исследование.

--------------------------------

<1> Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи), удельного веса (относительной плотности) мочи, белка в моче, уровня глюкозы в моче и исследование осадка мочи.

<2> Исследование уровня гемоглобина, количества эритроцитов, ретикулоцитов, феномена оседания эритроцитов, количества и состава лейкоцитов.

<3> Далее - "ЭКГ".

Кроме того, дополнительно в соответствии с пунктами 143, 206, 249, 263, 300, 317 настоящей Инструкции проводятся анализ крови на наличие вируса иммунодефицита человека <1> и сифилис, исследование уровня глюкозы в крови (по показаниям), измерение внутриглазного давления освидетельствуемым старше 40 лет.

--------------------------------

<1> Далее - "ВИЧ".

По медицинским показаниям (в том числе и повторно) могут проводиться и другие исследования.

118. Представляемые освидетельствуемыми медицинские документы и материалы по их диспансерному наблюдению не освобождают врачей-специалистов от освидетельствования этих лиц.

119. По решению ВВК граждане, поступающие на службу, на военную службу или на учебу в образовательные учреждения (военно-учебные заведения), сотрудники, военнослужащие и члены их семей, граждане, призванные на военные сборы во внутренние войска, с их согласия могут быть направлены на обследование для уточнения диагноза.

120. Направление оформляется в порядке, указанном в пункте 6 настоящей Инструкции, и выдается на руки освидетельствуемому. В направлении указываются наименование учреждения, диагноз и цель обследования.

В акте медицинского освидетельствования соответствующим врачом-специалистом делается отметка о выдаче гражданину направления.

121. К направлению на обследование прилагаются (при необходимости высылаются) медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.

122. По завершении обследования (лечения) граждан, указанных в пункте 119 настоящей Инструкции, в ВВК, направившую гражданина на обследование, представляется подробная выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.

Заключение учреждения, проводившего дополнительное обследование, врачей-специалистов и консультантов служит дополнительным материалом для вынесения заключения ВВК.

123. Если стационарное обследование сотрудников (военнослужащих) проводилось в медицинском или военно-медицинском учреждении, имеющем госпитальную ВВК, заключение о категории годности к службе, военной службе или годности к прохождению службы, военной службы (для членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в местностях с неблагоприятными климатическими условиями, в иностранных государствах, а также на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, выносится госпитальной ВВК при условии, что это было указано штатной ВВК, нештатной ВВК министерств внутренних дел по республикам, главных управлений, управлений Министерства внутренних дел Российской Федерации по иным субъектам Российской Федерации в направлении.

124. Врачи-специалисты записывают в акт медицинского освидетельствования или карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу (рекомендуемые образцы - приложения N 4 и 5 к настоящей Инструкции) результаты осмотра, диагноз, заключение о категории годности к службе (военной службе) и степени ограничения (показатель группы предназначения) для прохождения службы.

125. В заключении о категории годности к службе гражданина, поступающего на службу, признанного годным к службе или годным к службе с незначительными ограничениями, врачи-специалисты указывают цифровой показатель степени ограничения для прохождения службы в соответствии с I графой расписания болезней и разделом "а" ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции); гражданина из числа ранее проходивших службу (военную службу по контракту во внутренних войсках) - в соответствии с I графой расписания болезней без учета раздела "а" ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции). Указанный врачами-специалистами показатель степени ограничения для прохождения службы не препятствует прохождению гражданином службы по видам деятельности, для которых установлена равная или более высокая (в цифровом выражении) степень ограничения.

Степень ограничения, установленная ВВК в отношении сотрудников, курсантов и слушателей образовательных учреждений (кроме суворовских военных училищ), не препятствует прохождению службы сотрудниками, курсантами и слушателями образовательных учреждений (кроме суворовских военных училищ МВД России) по видам деятельности, для которых установлена равная или более высокая (в цифровом выражении) степень ограничения.

126. Отнесение видов деятельности к соответствующим группам предназначения указано в приложении N 1 к настоящей Инструкции.

127. В зависимости от требований, предъявляемых службой к состоянию здоровья, устанавливается одна из следующих степеней ограничения:

1 группа предназначения - 1 степень;

2 группа предназначения - 2 степень;

3 группа предназначения - 3 степень;

4 группа предназначения - 4 степень.

128. Врачи-специалисты по результатам освидетельствования гражданина, поступающего на службу, дают заключение о годности к службе в одной из формулировок, предусмотренных подпунктом 376.1 настоящей Инструкции.

129. При повторном (до истечения трех месяцев с момента вынесения заключения ВВК) направлении граждан, поступающих на службу, в ВВК им заново проводятся: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сифилис, ЭКГ, оформляется новый акт медицинского освидетельствования.

В акте медицинского освидетельствовании (с учетом предыдущего акта медицинского освидетельствования) записываются данные обследования не менее чем трех врачей-специалистов ВВК.

В случае направления этих граждан на освидетельствование по истечении трех месяцев освидетельствование проводится в полном объеме в соответствии с пунктами 117 - 118 настоящей Инструкции.

130. Врачи-специалисты выносят заключение по результатам освидетельствования:

130.1. Сотрудника - на основании расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) в одной из формулировок, предусмотренных подпунктом 376.5 настоящей Инструкции.

130.2. Военнослужащего (о категории годности к военной службе) - в соответствии с пунктом 17 Положения о военно-врачебной экспертизе.

131. При заболеваниях, по которым расписанием болезней и таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложения N 1 к настоящей Инструкции, к Положению о военно-врачебной экспертизе, N 1 к Положению о медицинском освидетельствовании летного состава) предусмотрена индивидуальная оценка годности, ВВК (ВЛК) выносят свои заключения с учетом характера заболевания или физического недостатка, степени выраженности функциональных нарушений, а также образования, специальности и фактической работоспособности освидетельствуемого до поступления и в период службы (военной службы) и требований, предъявляемых службой к состоянию здоровья.

132. Заключения выносятся большинством голосов присутствующих на заседании членов ВВК (ВЛК) в соответствии с требованиями к состоянию здоровья граждан. При несогласии председателя или отдельных членов комиссии с мнением остальных членов их особое мнение записывается в акт медицинского освидетельствования, карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу, протокол заседания ВВК (ВЛК) (рекомендуемые образцы - приложения N 4, N 5, N 6 к настоящей Инструкции).

Заключение ВВК (ВЛК) объявляется освидетельствованному по завершении прохождения комиссии.

133. ВВК выносит заключение о годности к прохождению службы (военной службы) в местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, в отношении граждан, признанных годными к службе (военной службе) или годными к службе (военной службе) с незначительными ограничениями, если это указано в направлении на освидетельствование.

134. Итоговое заключение ВВК о категории годности к службе (военной службе) по результатам освидетельствования выносится в соответствии с пунктом 376 настоящей Инструкции и записывается в соответствии с требованиями пункта 379 настоящей Инструкции.

135. Все пункты паспортной части акта медицинского освидетельствования заполняются лично свидетельствуемым. Кроме того, им делается отметка о согласии на освидетельствование врачом-психиатром, которая заверяется его собственноручной подписью. Правильность заполнения паспортной части проверяется секретарем (медрегистратором) ВВК.

Все разделы медицинской части акта медицинского освидетельствования заполняются врачами-специалистами - членами ВВК. Записываются данные объективного исследования, подробный клинико-экспертный диагноз на русском языке. При отсутствии заболеваний делается запись: "здоров".

Далее записываются заключение о категории годности к службе (военной службе), степени ограничения, статьи и графа расписания болезней, ставится дата. Запись заверяется подписью врача-специалиста с указанием инициалов и фамилии.

136. В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, в разделе "Диагноз" заключения ВВК (ВЛК), оформленного на гражданина и направляемого ВВК (ВЛК) руководству органа внутренних дел, разрешается указание графы и статьи расписания болезней и ТДТ (ТДТП), на основании которых вынесено данное заключение, без указания клинико-экспертного диагноза.

137. Должностные лица, ознакомленные со сведениями, составляющими врачебную тайну, несут ответственность за разглашение этих сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.

138. Акт медицинского освидетельствования госпитальными ВВК не составляется. Свои заключения госпитальные ВВК заносят в медицинскую карту стационарного больного, а также медицинскую карту амбулаторного больного или медицинскую книжку.

139. После вынесения ВВК экспертного заключения к акту медицинского освидетельствования, карте медицинского освидетельствования или к медицинской карте стационарного больного приобщаются следующие документы (или их копии):

139.1. Направление на медицинское освидетельствование.

139.2. Выписки из медицинской карты амбулаторного больного (медицинской книжки), медицинских карт стационарного больного.

139.3. Медицинские справки; заключения врачей-специалистов и консультантов.

139.4. Результаты лабораторных, рентгенологических (флюорографических) и других обследований.

139.5. Служебные характеристики.

139.6. Другие материалы, послужившие основанием для вынесения заключения.