Приложение 12. Ведомость принятия зачетов от ИТР, служащих и рабочих прошедших обучение по пожарно-техническому минимуму

Приложение 12

См. данную форму в MS-Word.

ВЕДОМОСТЬ

принятия зачетов от ИТР, служащих и рабочих

___________________________________________________________________________

(наименование службы, цеха и др.)

прошедших обучение по пожарно-техническому минимуму, комиссией в следующем

составе: ___________ (председатель)

членов: 1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

─────┬───────────────────────┬──────────────┬───────────────┬──────────────

N │Фамилия, имя, отчество │ Занимаемая │ Оценка знаний │ Примечания

п/п │ │ должность │ │

─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────────

│ │ │ │

─────┴───────────────────────┴──────────────┴───────────────┴──────────────

Председатель комиссии _________________________

(подпись)

Члены комиссии: _______________________________

(подпись)