Ветеринарный сертификат (Форма N 4)

Форма N 4 (1)

ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ (2)

ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ <*> Серия ХХ N ХХ-ХХХХХХХХ (3)

__________________________________________________

Наименование предприятия-производителя (4)

Выдан ____________________________________________

Наименование юридического лица или ФИО (5)

на _______________________________

(наименование продукции <**>) (6)

в количестве ________________________ (мест, штук, кг) (7)

изготовлено из сырья, безопасного в ветеринарном отношении, и выходит

из территории, благополучной по особо опасным болезням

_________________________________________

(полное наименование должности)

_______________________ (ФИО, подпись) (8)

--------------------------------

<*> Форма применяется для готовой молочной, рыбной, масложировой продукции.

<**> Указывается наименование продукции в соответствии с главой 39 Единых ветеринарных требований и код ТНВЭД.