Ветеринарный сертификат (Форма N 2)

ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ (2)

______________________________________

(наименование уполномоченного органа

______________________________________________________________________

в области ветеринарии государства - члена Таможенного Союза (3)

ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ <*> (4)

Серия XX N XX - XXXXXXXX (5) от "__" _____________ 20__ г. (6)

Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат ________

______________________________________________________________________

(кому - наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)

______________________________________________________________________

(7)

в том, что ___________________________________________________________

(наименование продукции) (8)

______________________________________________________________________

в количестве ________________________ ____________ ___________________

(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка) (9)

выработанная _________________________________________________________

(наименование предприятия, адрес)

______________________________________________________________________

(дата выработки) (10)

подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме/

изготовлена из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу

(ненужное зачеркнуть)

и признана годной для: _______________________________________________

(реализации без ограничений, с ограничением

______________________________________________________________________

- указать причины)

______________________________________________________________________

(или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы) (11)

выходит из ___________________________________________________________

(адрес и местонахождение продукции) (12)

и направляется _______________________________________________________

(вид транспорта, маршрут следования, условия перевозки)

в ______________________ по __________________________________________

(наименование и адрес (наименование, N и дата выдачи

получателя) товаротранспортного документа) (13)

Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям ______

______________________________________________________________________

(наименование лаборатории, N экспертизы и результаты исследования) (14)

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ _______________________________________________________

(указываются эпизоотическое благополучие местности

______________________________________________________________________

и др.) (15)

Соответствуют Единым ветеринарным требованиям

Транспортное средство очищено и продезинфицировано.

Сертификат предъявляется для контроля и передается грузополучателю.

Отметки об осмотре при погрузке.

Ветеринарный сертификат выдал

_________________________________________

(подпись и полное наименование должности)

М.П. _________________________________________

(фамилия, инициалы) (16)

Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке. (17)

┌────────────────────┬──────────────────────────┬────────────────────┐

│Дата и наименование │Осмотрено продуктов, сырья│Подпись должностного│

│ пункта погрузки, ├──────────────┬───────────┤лица, производившего│

│ где проводился │ мест (штук) │ вес (кг) │ осмотр, и печать │

│ветеринарный осмотр │ │ │ │

├────────────────────┼──────────────┼───────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────┼──────────────┼───────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────┼──────────────┼───────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

└────────────────────┴──────────────┴───────────┴────────────────────┘