Корешок ветеринарного сертификата (Форма 2)

ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ

______________________________________

(наименование уполномоченного органа

_____________________________________________________________

в области ветеринарии государства - члена Таможенного Союза

КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА <*>

Серия XX N XX - XXXXXXXX от "__" ____________ 20__ г.

Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат _____________

___________________________________________________________________________

(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.

___________________________________________________________________________

физического лица)

в том, что ________________________________________________________________

(наименование продукции)

___________________________________________________________________________

в количестве ________________________ ____________ ________________________

(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)

выработанная ______________________________________________________________

(наименование предприятия, адрес)

___________________________________________________________________________

(дата выработки)

подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме/изготовлена

из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу (ненужное

зачеркнуть)

и признана годной для: ____________________________________________________

(реализации без ограничений, с ограничением

___________________________________________________________________________

- указать причины)

___________________________________________________________________________

(или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы)

выходит из ________________________________________________________________

(адрес и местонахождение продукции)

и направляется ____________________________________________________________

(вид транспорта, маршрут следования, условия перевозки)

в ______________________ по _______________________________________________

(наименование и адрес (наименование, N и дата выдачи

получателя) товаротранспортного документа)

Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям ___________

___________________________________________________________________________

(наименование лаборатории, N экспертизы и результаты исследования)

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ____________________________________________________________

(указываются эпизоотическое благополучие местности, и др.)

Соответствуют Единым ветеринарным требованиям

Транспортное средство очищено и продезинфицировано.

Сертификат предъявляется для контроля и передается грузополучателю.

Отметки об осмотре при погрузке.

Ветеринарный сертификат получил Ветеринарный сертификат выдал

________________________________ ______________________________

(подпись и полное наименование (подпись и полное наименование

должности) должности)

________________________________ ______________________________

(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)

Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке.

┌──────────────────────┬───────────────────────────────┬──────────────────┐

│ Дата и наименование │ Осмотрено продуктов, сырья │ Подпись │

│ пункта погрузки, где │ │ должностного │

│ проводился ├────────────────┬──────────────┤ лица, │

│ ветеринарный осмотр │ мест (штук) │ вес (кг) │ производившего │

│ │ │ │ осмотр и печать │

├──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

├──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

├──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

├──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

└──────────────────────┴────────────────┴──────────────┴──────────────────┘