3. Сведения о доходах совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина

3. Сведения о доходах совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина <*>

N п/п

Вид дохода

Величина дохода (рублей)

1

2

3

1.

Заработная плата

2.

Стипендия

3.

Алименты

4.

Пенсия

5.

Пособия и иные социальные выплаты

6.

Компенсационные выплаты и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение

7.

Единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причиненного жизни и здоровью совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, его личному имуществу

8.

Наследуемые совершеннолетним не полностью дееспособным гражданином и подаренные ему денежные средства

9.

Иные доходы (указать вид дохода) <**>

1)

2)

10.

Итого

--------------------------------

<*> В случае если отчет заполняется попечителем - близким родственником, выразившим желание стать попечителем, из числа лиц, указанных в пункте 4(1) Правил подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2010 г. N 927 "Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан", пункты 4 и 5 сведений о доходах совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина не заполняются.

<**> Указываются иные доходы совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, за исключением доходов, указанных в пункте 4 настоящего отчета.