Документ продолжает действовать в прежнем статусе в отношении государств-участников Соглашения от 28.10.2003 (Договор от 10.10.2014).

Приложение N 1. Лицензия

Приложение N 1

к Правилам оформления лицензии

на осуществление внешнеэкономических

операций, связанных с вывозом

товаров и технологий, подлежащих

экспортному контролю

ГОСУДАРСТВО - ЧЛЕН ЕВРАЗЭС

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРГАН │

├─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤

│1. Заявитель │2. │

│(наименование и адрес) │ЛИЦЕНЗИЯ N │

│ ├───────────────────────────────────┤

│ │3. Тип лицензии │

│ │ генеральная/разовая│экспорт/импорт│

│ ├────────────────────┴──────────────┤

│ │4. Срок действия лицензии │

│ │до │

├─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│5. Покупатель/продавец │6. Контракт (договор) │

│(наименование и адрес) │от N │

│ ├───────────────────────────────────┤

│ │7. Страна происхождения │

│ │ │

│ ├───────────────────────────────────┤

│ │8. Страна покупателя/продавца │

│ │ │

├─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│9. Конечный пользователь │10. Страна конечного использования │

│(наименование и адрес) │ │

│ ├───────────────────────────────────┤

│ │11. Страна (страны) транзита │

│ │ │

├─────────────────────────────────────┴──┬────────┬────────┬──────────────┤

│12. Наименование и характеристика │13. Код │14. Код │15. Позиция │

│(описание) продукции │ТН ВЭД │Списка │Списка │

│ │<*> │ │ │

│ ├────────┴────┬───┴──────────────┤

│ │16. Единица │17. Количество │

│ │измерения │ │

│ │ │ │

│ ├─────────────┼──────────────────┤

│ │18. Валюта │19. Стоимость │

│ │контракта │ │

│ │ │ │

├────────────────────────────────────────┴─────────────┴──────────────────┤

│20. Конечное использование продукции │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│21. Основание для выдачи лицензии │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────│

│22. Дополнительная информация для целей контроля │

│ │

├────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────│

│23. Таможенный орган │24. Должностное лицо уполномоченного│

│ │ государственного органа │

│ │ │

│ │Ф.И.О. │

│ │ │

│ │Должность │

│ │ │

│ │Подпись и печать Дата │

└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> Код ТН ВЭД носит справочный характер и может уточняться в процессе таможенного оформления.