а) лицевой стороны

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Оборотная сторона ф. 51│

│ │

│ посылок │

│ Вместо вышеуказанных приписанных ______________________________ не оказавшихся в наличии, получены без│

│ (вид почтового отправления) │

│ посылки │

│приписки следующие ___________________________ │

│ (вид почтового отправления) │

│ │

├───┬───────┬─────┬──────┬─────┬────────┬────────────────┬───────────────────┬──────────────────┬──────────┤

│ N │N почт.│Цен- │Налож.│Масса│ Дата │ Место подачи │ Отправитель и его │ Получатель и его │Примечание│

│п/п│отправ.│ность│платеж│ │ подачи │ │ адрес │ полный адрес │ │

├───┼───────┼─────┼──────┼─────┼────────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────┤

│1 │76 │15 │- │5,2 │20.05.91│Татарстан │Татарстан, Алексе- │Казань, ул. Киро- │бл. ф. 116│

│ │ │ │ │кг │ │Алексеевское 1 │евское, Колхозная, │ва, д. 5, кв. 1, │не посту- │

│ │ │ │ │ │ │ │д. 1, Иванов А.И. │Козлову П.В. │пил │

├───┼───────┼─────┼──────┼─────┼────────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────┤

│2 │41 │10 │- │6,6 │19.05.91│Татарстан │Татарстан, Бугуль- │Казань, ул. Киро- │бл. ф. 116│

│ │ │ │ │кг │ │Бугульма 7 │ма, ул. Ленина, │ва, д. 29, кв. 10,│не посту- │

│ │ │ │ │ │ │ │д. 16, кв. 9, │Крыловой В.И. │пил │

│ │ │ │ │ │ │ │Крылов И.И. │ │ │

├───┼───────┼─────┼──────┼─────┼────────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────┤

│3 │27 │б/ц │- │8,0 │21.05.91│Татарстан │Татарстан, │Казань, ул. Садо- │бл. ф. 116│

│ │ │ │ │кг │ │Верхн. Услан, │В. Услан, ул. Пуш- │вая, д. 7, кв. 12,│не посту- │

│ │ │ │ │ │ │РУС │кина, д. 5, Смир- │Галимовой Р.И. │пил │

│ │ │ │ │ │ │ │нов М.С. │ │ │

├───┴───────┴─────┴──────┴─────┴────────┴────────────────┴───────────────────┴──────────────────┴──────────┤

│ │

│ ПОСТАНОВИЛИ: │

│ посылки │

│ 1. На поступившие без приписки к документам ____________________ (составить дубликаты сопроводительных│

│ (вид почт. отпр.) │

│адресов ф. 116, приписать к накладным ф. 16, направить по назначению, выдать адресату) │

│__________________________________________________________________________________________________________│

│ (ненужное зачеркнуть) │

│ Казанское ОПП │

│ 2. Настоящий акт составить в 3-х экз. Подлинный экз. направить в ____________________________________│

│ (наименование предприятия связи, из │

│ которого поступ. почта) │

│ страх. уч-ка Казанского почтамта │

│для проверки, 2-й экз. приобщить к документам ___________________________________________________________,│

│ (наименование предприятия связи, составившего акт) │

│3-й экз. направить в _____________________________________________________________________________________│

│ (наименование вышестоящего предприятия связи) │

│ ┌──────────┐│

│ Начальник страхового участка: Петрова │ ││

│ Акт составили: _________________________________________ │ ││

│ (должность, фамилия, подпись) └──────────┘│

│ Ответственный дежурный: Рустамова (оттиск │

│ _________________________________________ календ. │

│ (должность, фамилия, подпись) штемпеля) │

│ Оператор: Виноградова │

│ _________________________________________ │

│ (должность, фамилия, подпись) │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘