Приложение N 1. Форма заявления о продлении срока действия свидетельства об аккредитации

Форма заявления

о продлении срока действия свидетельства об аккредитации

В _____________________________________________________________________

(Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору или ее

территориальные органы)

на продление срока действия свидетельства об аккредитации в качестве

эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых

Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору к проведению

мероприятий по контролю

1. От _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

2. Место нахождения (жительства) ______________________________________

и места осуществления деятельности ________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

3. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной

организации: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

___________________________________________________________________________

(срок действия свидетельства об аккредитации (дата))

4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации:

___________________________________________________________________________

5. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации

на ___ л. в 1 экз.

6. Заявление составлено "__" ___________ 20__ г. М.П.

__________________________ _______________________ ______________________

(наименование должности (подпись руководителя (инициалы, фамилия

руководителя юридического юридического лица или руководителя

лица) представителя юридического лица или

юридического лица, представителя

гражданина) юридического лица,

гражданина)