Приложение 4. Журнал регистрации запросов и выдачи заключений об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации

___________________________________________________________________________

(наименование органа по контролю за оборотом наркотических средств

и психотропных веществ)

ЖУРНАЛ

регистрации запросов и выдачи заключений об отсутствии

у работников, которые в соответствии со своими служебными

обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам

или психотропным веществам либо культивируемым

наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой

судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо

тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным

оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их

прекурсоров либо с незаконным культивированием

наркосодержащих растений, в том числе за преступление,

совершенное за пределами Российской Федерации

___________________________________________________________________________

(наименование подразделения, уполномоченного выдавать заключения)

Инв. N _________ Том N ______________

Срок хранения Начат "__" ________ 20__ г.

Окончен "__" ________ 20__ г.

На __________ листах

Журнал в __________ томах

┌───┬────────────┬──────────────┬────────────┬─────────┬────────────┬─────────────────────┐

│ N │Наименование│Регистра- │Номер и дата│Количест-│Номер и дата│Номер, дата сопрово- │

│п/п│юридического│ционный номер │выдачи за- │во работ-│постановле- │дительного письма о │

│ │лица, место │и дата регист-│ключения │ников, │ния об ис- │направлении заключе- │

│ │его нахожде-│рации запроса │(количество │которым │ключении │ния, возврате запроса│

│ │ния │(количество │работников, │отказано │работников │без рассмотрения, │

│ │ │работников, │на которых │в выдаче │из заключе- │уведомлении об отказе│

│ │ │указанных в │выдано │заключе- │ния (количе-│в выдаче заключения, │

│ │ │запросе)/заяв-│заключение) │ния │ство работ- │направлении копии │

│ │ │ления │ │ │ников, кото-│постановления об ис- │

│ │ │ │ │ │рые исключе-│ключении работника из│

│ │ │ │ │ │ны из заклю-│заключения/фамилия, │

│ │ │ │ │ │чения) │инициалы и подпись │

│ │ │ │ │ │ │представителя юриди- │

│ │ │ │ │ │ │ческого лица (дата, │

│ │ │ │ │ │ │номер доверенности) │

├───┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├───┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────┴──────────────┴────────────┴─────────┴────────────┴─────────────────────┘